慢性心力衰竭患者疲乏狀況及其相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:(1)描述慢性心力衰竭患者的疲乏狀況;
　　(2)了解慢性心力衰竭患者的臨床疾病特征、焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況和睡眠質(zhì)量;
　　(3)探討慢性心力衰竭患者疲乏狀況的相關(guān)因素及影響水平，為干預(yù)慢性心竭患者疲乏提供理論依據(jù)。
　　方法:采用流行病學(xué)的橫斷面調(diào)查研究方法，遵照統(tǒng)一的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，于2013年9月至12月，采用便利抽樣方法抽取在長沙市3所三級(jí)甲等醫(yī)院住院治療的258名慢性心力衰竭患者作為調(diào)查對(duì)象

2、。研究工具包括自制一般情況調(diào)查表、多維度疲乏量表（MFI-20）、醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAQ）、心功能不全生命質(zhì)量量表（LHFQ）、微型營養(yǎng)評(píng)分量表(MNA)以及匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1、258名慢性心力衰竭患者的疲乏發(fā)生率為97.51％，疲乏總均分為(67.

3、73±12.96)，其中一般性疲乏、體力疲乏、活動(dòng)減少、動(dòng)力下降和腦力疲乏等5個(gè)維度的得分分別為(14.93±3.69)、(17.09±3.21)、(15.01±3.50)、(10.66±2.87)、(10.03±4.36)。
　　2、對(duì)慢性心力衰竭患者焦慮抑郁水平調(diào)查的結(jié)果顯示:有63.74％的患者存在或可疑存在焦慮癥狀，有67.44％的患者存在或可疑存在抑郁癥狀。
　　3、258例慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量總分為(73.

4、28±19.43)分，提示患者的生活質(zhì)量較差，其中身體領(lǐng)域得分為(30.98±8.72)，情緒領(lǐng)域得分為(15.28±4.72)，其他領(lǐng)域得分為(27.02±8.07)。
　　4、營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示:258名患者的MNA總分為(18.02±4.51)，其中營養(yǎng)狀況良好的患者為21人，占8.14％，存在營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)的患者為144人，占55.81％，存在營養(yǎng)低下的患者93人，占總?cè)藬?shù)的34.05％，患者普遍存在營養(yǎng)不良的情況。

5、r>　　5、258名慢性心衰患者的PSQI總計(jì)分為(10.49±4.37)，其中存在睡眠障礙的患者有195人(75.58％)。
　　6、不同性別、不同職業(yè)、就診方便程度、健康自評(píng)、心衰病因（原發(fā)疾?。?、心功能分級(jí)、貧血、焦慮、抑郁、營養(yǎng)狀況、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等因素與慢性心力衰竭患者的疲乏總分或各維度得分存在相關(guān)(P＜0.05)。
　　7、多元逐步回歸結(jié)果顯示:生活質(zhì)量總分、MNA總分、白天功能紊亂、是否貧血、身體領(lǐng)域得分、

6、營養(yǎng)主觀評(píng)價(jià)、健康自評(píng)、居住是否方便、膳食評(píng)價(jià)、抑郁、睡眠紊亂、情緒領(lǐng)域得分等是影響慢性心力衰竭患者總體疲乏及各維度的主要因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、慢性心力衰竭患者普遍存在疲乏，主要表現(xiàn)為體力疲乏。
　　2、慢性心力衰竭患者普遍存在焦慮抑郁、營養(yǎng)不良、睡眠障礙、生活質(zhì)量較差。
　　3、慢性心力衰竭患者疲乏狀況與焦慮抑郁、睡眠質(zhì)量得分存在正相關(guān)，與患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量存在負(fù)相關(guān)。
　　4、