心房顫動患者幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率及相關因素分析.pdf

1、目的：通過檢測及比較各組入選病例的相關指標，探討心房顫動患者幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率及相關因素。
　　方法:選取2014年10月至2015年10月在我院心內(nèi)科住院確診為房顫的患者69例為研究對象（房顫組），入選條件：房顫持續(xù)時間均大于7天，行24小時動態(tài)心電圖（Holter）檢查均證實為100％房顫，均未伴隨嚴重栓塞事件及難治性心力衰竭，同時選擇同期住院經(jīng)心腔內(nèi)電生理檢查或食道電生理檢查證實為房室結折返性心動過速（AVNRT）的陣

2、發(fā)性室上性心動過速(PSVT)患者50例作為室上速組（對照組1），在上述基礎上再選取健康志愿者50例作為健康對照組（對照組2），查閱健康志愿者體檢資料（資料來源：我院體檢中心）證實健康對照者均無心律失常史，也無急慢性疾病史，符合健康對照條件。所有對照病例均無急慢性疾病史。對房顫組及室上速組研究病例分別采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法、酶聯(lián)免疫吸附法、Bayer ADVIA1650全自動生化分析儀、免疫比濁法、超聲心動圖檢測Hs-CRP、IL

3、-6、血脂、Cysc、左心房內(nèi)徑，比較兩組各指標的差異性。各組病例均行14C呼氣試驗測定幽門螺旋桿菌（Hp）感染，比較各組Hp感染陽性率的差異性。
　　結果：1.房顫組Hp感染陽性率（56.5%,39/69）明顯高于室上速組（34.0%,17/50）及健康對照組（30.0%,15/50）（P＜0.0167），室上速組與健康對照組比較Hp感染陽性率無顯著差異（P＞0.05）；2.房顫組Hs-CRP（3.65mg/L）、IL-6（6.

4、66ng/L）、Cysc（1.33mg/L）中位數(shù)分別明顯高于室上速組（1.06mg/L，2.77ng/L，0.97mg/L）（P＜0.05）， TC（3.69±0.97mmol/L）、LDL-C（2.13±0.76mmol/L）、HDL-C（中位數(shù)0.99mmol/L）分別明顯低于室上速組（4.31±0.96,2.43±0.73,1.09mmol/L）（P＜0.05），左心房內(nèi)徑明顯大于室上速組（44.25±9.26vs28.87±4

5、.85mm,P＜0.05），TG中位數(shù)與室上速組比較無顯著差異（1.10vs1.21mmol/L,P＞0.05）。
　　結論：1.房顫組Hp感染陽性率較對照組1、2明顯升高，提示幽門螺旋桿菌感染與房顫可能存在相關性；2.房顫組Hs-CRP、IL-6、左心房內(nèi)徑均明顯高于對照組1，表明炎癥可能是其易患因素，心房重構在房顫發(fā)生和維持中起一定作用；3.房顫組Cysc較對照組1明顯升高，說明腎功能損害與其可能存在相關性；4.房顫組HDL-