我國成人中心性肥胖及嚴重中心性肥胖腰圍切點的研究.pdf

1、目的：
　　分析并探討我國成人中心性肥胖和嚴重中心性肥胖的腰圍切點值。
　　方法：
　　利用中美心肺血管病流行病學合作研究1993至1994年的橫斷面調(diào)查資料，納入其中年齡在35～69歲且資料完整者10265名作為研究對象。以高血壓、糖尿病、高總膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥為主要心血管病危險因素，以同一個體同時具有2個及以上主要危險因素為危險因素聚集。危險因素聚集較好得反映了個體升高的心血管病綜

2、合患病風險，因此作為確定中心性肥胖和嚴重中心性肥胖腰圍切點的主要依據(jù)。在男性腰圍75～100 cm、女性腰圍70～95 cm的范圍內(nèi)，以每個整數(shù)厘米值為腰圍切點，計算各切點檢出各項危險因素異常和危險因素聚集的敏感度、特異度及受試者工作特征(ROC)曲線距左上頂點的距離。以檢出危險因素聚集時，ROC曲線距離最短的腰圍切點值作為診斷中心性肥胖的腰圍切點，以特異度≥90％的腰圍切點值作為診斷嚴重中心性肥胖的腰圍切點，并計算腰圍在最佳切點以上人

3、群的年齡調(diào)整OR值和人群歸因危險度百分比。
　　結果：
　　男性平均腰圍為80.5±9.9 cm，女性為77.8±10.0 cm。男女性危險因素聚集率分別為18.1％(890/4921)和14.5％(776/5344)。隨著腰圍增大，男女性人群的高血壓、糖尿病、高總膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥現(xiàn)患率及危險因素聚集率均呈顯著上升趨勢（趨勢檢驗P＜0.05）。預測各項危險因素異常的ROC曲線距離最短的點集

4、中于男性腰圍80～84 cm，女性腰圍79～81cm。預測危險因素聚集的最佳切點，即診斷中心性肥胖的適宜切點為男性腰圍≥84cm、女性腰圍≥80 cm，此時對應的ROC曲線距左上頂點距離最短;當男性腰圍≥93cm、女性腰圍≥91cm時，預測危險因素聚集的特異度≥90％，誤診率低于10％。如能將男、女性人群的腰圍分別控制在85 cm、80 cm以下，可能防止約57～59％的心血管病危險因素聚集。
　　結論：
　　本研究的成人中