藤芪通絡(luò)顆粒對2型糖尿病下肢血管病變IMA、LP-PLA2表達(dá)的干預(yù)作用研究.pdf

1、目的:評價(jià)藤芪通絡(luò)顆粒治療糖尿病下肢血管病變的療效及安全性，探索藤芪通絡(luò)顆粒對缺血修飾白蛋白(IMA)、血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的干預(yù)作用。
　　方法:采用隨機(jī)、平行對照的臨床研究設(shè)計(jì)，選擇2型糖尿病合并下肢血管病變（Fontaine分期Ⅰ～Ⅲ期）屬中醫(yī)氣虛血瘀證者，治療組及對照組各30例。治療組在基礎(chǔ)治療（降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集）上加用藤芪通絡(luò)顆粒口服，對照組僅予基礎(chǔ)治療，連續(xù)服藥12周。觀察治療后

2、兩組患者中醫(yī)證候評分、VAS評分、踝肱指數(shù)、糖脂代謝、微血管并發(fā)癥指標(biāo)(尿ACR);以及IMA和Lp-PLA2表達(dá)水平的差異。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)綜合療效:治療組總有效率90.00％;對照組總有效率60.00％，兩組對比治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)，且治療組對下肢冷感、刺痛感和乏力癥狀的改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　2.IMA和Lp-PLA2:兩組患者治療后IMA的降幅為治療組14.68±1.34

3、 U/mL VS對照組5.53±1.85 U/mL，治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05);Lp-PLA2的降幅治療組24.26±4.31ng/ml VS對照組5.92±3.21 ng/ml，兩組治療后較療前自身差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)，但治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　3.糖脂代謝指標(biāo):治療組對總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的改善均優(yōu)于對照組(P＜0.01或P＜0.05)，其各項(xiàng)降幅為總膽

4、固醇:治療組0.784±0.183mmol/L VS對照組0.227±0.158mmol/L，甘油三酯:治療組0.784±0.308mmol/L VS對照組0.340±0.188mmol/L，低密度脂蛋白:治療組0.241±0.164mmol/LVS對照組0.121±0.235mmol/。兩組患者治療后糖代謝的改善未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4.踝肱指數(shù)(ABI):兩組患者治療后ABI均較療前自身均降低((P＜0.01或

5、P＜0.05)，治療組差值(左側(cè)0.11±0.08/右側(cè)0.10±0.06) VS對照組(左側(cè)0.04±0.07/右側(cè)0.03±0.06)，但治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.藤芪通絡(luò)顆粒治療糖尿病下肢血管病變氣虛血瘀證患者的綜合療效較好，可以改善患者臨床癥狀和體征，對患肢冷感、刺痛、乏力癥狀的改善尤其顯著。
　　2.藤芪通絡(luò)顆?？梢越档突颊逫MA、Lp-PLA2水平，能降低患者膽固醇、甘