中老年膝骨關節(jié)炎患者患病體驗及對日?；顒佑绊懙难芯?pdf

1、目的:本文通過量性研究結合質性研究的方法來探討膝骨關節(jié)炎對中老年人日?；顒赢a生哪些影響及其影響因素，并探究中老年膝骨關節(jié)炎患者的患病體驗，以此減輕或緩解中老年人疾病困擾，提高其生活質量。
　　方法:研究采用量性研究和質性研究相結合的方法。量性研究為橫斷面研究，于2014年3月～2014年9月，采用便利抽樣選取石家莊市某三級甲等醫(yī)院骨科門診膝骨關節(jié)炎患者136例，以一般情況調查表和中文版西安大略和麥克馬斯特骨關節(jié)炎量表(WOMAC)

2、為評估工具。質性研究以現象學方法為理論指導，于2014年3月～2014年12月，通過目的抽樣選取9例中老年膝骨關節(jié)炎患者為訪談對象;通過半結構式訪談并錄音收集資料，資料分析采用Colaizzi分析法。
　　結果:
　　量性研究結果:
　　1、中老年膝骨關節(jié)炎患者日?；顒蝇F狀
　　中老年膝骨關節(jié)炎患者日?；顒訃乐乩щy者89例(65.44％)，不嚴重者47例(34.56％)，60％以上患者日常活動是嚴重困難。其中，在

3、進行下蹲、下樓、上樓、上下公交車、做繁重家務和平地行走等活動時最為困難。
　　2、中老年膝骨關節(jié)炎患者日?；顒拥挠绊懸蛩?br>　　單因素分析顯示，不同年齡、BMI、文化程度、患病時間、癥狀數目、鍛煉方式、有無使用輔助用具及是否經常穿高跟鞋，其日?；顒拥梅钟薪y(tǒng)計學差異。其中，經常穿高跟鞋和使用輔助用具組日?；顒拥梅指?年齡越大、BMI越高、患病時間越長、癥狀數目越多，中老年日?；顒拥梅衷礁摺Ｐ詣e、職業(yè)、居住狀況、患病部位、受傷、治

4、療措施、是否補鈣、保暖沒有統(tǒng)計學意義。二分類Logistic回歸分析顯示中老年日?；顒拥莫毩⑽ｋU因素是:BMI和癥狀數目。
　　質性研究結果:
　　研究結果最終得出四個主題:不了解KOA，自我感受KOA，日常生活受影響和自我調整。
　　1、主題1—不了解KOA
　　1.1 KOA初期癥狀被忽略:受訪者沒有注意到KOA初期癥狀，反而認為這是很自然的事情。
　　1.2推測患KOA的原因:受訪者不知道自己為什么會

5、患KOA，覺得可能是勞累、著涼、摔傷和退化。
　　2、主題2—自我感受KOA
　　2.1癥狀描述:他們與KOA相處的過程中，疼痛是生活體驗的核心，其次是肌肉無力和僵硬。
　　2.2不能控制KOA:對其感到一種不能控制感和失望感，最終出現“接受”態(tài)度。
　　2.3擔憂:擔心活動時跌倒，將來致殘不能自理和藥物的副作用。
　　3、主題3—日常生活受影響
　　3.1活動限制:行走障礙;不能進行繁重的家務;不能

6、長時間站立洗澡;上廁所必須是坐便。
　　3.2負面情緒:憤怒、沮喪、無奈
　　3.3睡眠質量差:入睡困難，睡眠時間短
　　4、主題4—自我調整
　　4.1自我管理膝關節(jié)癥狀:保暖、拍打、按摩、休息和改變姿勢
　　4.2改變生活方式:注意營養(yǎng)搭配、改變鍛煉方式、使用輔助用具和避免提重物
　　4.3情緒調節(jié)
　　結論:
　　1、中老年KOA患者日常活動一半以上屬于嚴重困難，其中影響較大的活動是