TRAIL、NF-κB在胎膜早破孕婦胎膜組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、研究背景:胎膜早破（PROM）即胎膜在臨產(chǎn)開始前發(fā)生破裂，是圍產(chǎn)期常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率呈逐年上升趨勢，極大增加了圍產(chǎn)期母兒的病死率。胎膜膜早破發(fā)生后，可引起羊水減少、感染、臍帶脫垂受壓、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局，對產(chǎn)婦及胎兒造成威脅。目前關(guān)于胎膜早破的研究比較多，其發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，具體病因尚未完全闡釋。
　　本文通過研究腫瘤壞死因子凋亡相關(guān)誘導(dǎo)配體（TRAIL）、核因子-κB（NF-κB）在胎膜早破孕婦胎膜組織

2、中的表達(dá)，探討 TRAIL、NF-κB在胎膜早破發(fā)病機(jī)制中的作用，從而指導(dǎo)臨床干預(yù)。
　　目的:本文通過檢測胎膜早破組和正常組孕婦胎膜組織中TRAIL、NF-κB的表達(dá)情況，探討二者在PROM中的相關(guān)性，進(jìn)而揭示胎膜早破的發(fā)病機(jī)理。
　　材料和方法:
　　1.研究對象:選取2014年6月-2014年11月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的足月胎膜早破（tPROM）孕婦30例作為實(shí)驗組，年齡21-36歲；孕周37-41

3、周，隨機(jī)抽取同期分娩的正常晚期妊娠婦女30例作為對照組，年齡20-37歲，孕周37-41周。均為單胎頭位初產(chǎn)婦，無其它母體疾病、感染性疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥等，剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄、胎位異常以及頭盆不稱等。
　　2.研究方法
　?。?）采用免疫組化（SP）法檢測兩組孕婦胎膜組織中TRAIL、NF-κB的蛋白表達(dá)
　?。?）利用實(shí)時熒光定量 PCR技術(shù)（Real time-PCR）檢測兩組孕婦胎膜組織中TRAIL、NF-κB的

4、mRNA表達(dá)
　　3.統(tǒng)計學(xué)處理:用SPSS19.0軟件對研究中所得全部研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)形式表示，并進(jìn)行兩獨(dú)立樣本 t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析法，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.實(shí)驗組與對照組孕婦一般情況比較:實(shí)驗組孕婦平均年齡（27.63±2.93）歲；平均孕周（38.87±1.28）周，對照

5、組孕婦平均年齡（27.43±1.09）歲，孕周（38.93±1.34）周。兩組孕婦的年齡、孕周比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.實(shí)驗組與對照組胎膜組織中TRAIL、NF-κB的蛋白定位和表達(dá):TRAIL主要在胎膜的絨毛膜、羊膜上皮細(xì)胞的胞漿中表達(dá)，絨毛膜的陽性表達(dá)率高于羊膜；NF-κB在胎膜的絨毛膜、羊膜上皮細(xì)胞的胞漿胞核中均有表達(dá)，在實(shí)驗組主要定位于胞核、對照組主要定位于胞漿。TRAIL、NF-κB在實(shí)驗組胎膜組織中的表達(dá)陽性分別

6、為26例（87％）、27例（90%），對照組分別為17例（57%）、18例（60%），二者在胎膜組織中的陽性表達(dá)率實(shí)驗組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.實(shí)驗組與對照組胎膜組織中TRAIL、NF-κB的mRNA表達(dá)：實(shí)驗組與對照組胎膜組織中均可檢測到TRAIL、NF-κB的mRNA表達(dá)。實(shí)驗組中TRAIL、NF-κB的mRNA表達(dá)水平為1.63±0.19和3.72±0.19，對照組TRAIL、NF-κB的mRNA表達(dá)分別為