雷公藤多苷治療糖尿病腎病IV期患者療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價雷公藤多苷聯(lián)合ACEI/ARB制劑治療糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN）IV期的療效及安全性。
　　方法：查找有關(guān)雷公藤多苷聯(lián)合ACEI/ARB制劑治療糖尿病腎病IV期的隨機(jī)對照和半隨機(jī)對照試驗(yàn)，試驗(yàn)組采用雷公藤多苷聯(lián)合ACEI/ARB制劑，對照組單獨(dú)應(yīng)用ACEI/ARB制劑。追索納入研究的參考文獻(xiàn)，檢索時限均為建庫至2014年12月30日。制定文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),通過查閱文獻(xiàn)制定效應(yīng)指標(biāo)的

2、評價標(biāo)準(zhǔn)，由2名研究者分別獨(dú)立篩選文獻(xiàn),符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)按Cochrane系統(tǒng)評價員手冊標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評估，應(yīng)用Review Manager5.3及stata12.0軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：共納入13個隨機(jī)和半隨機(jī)對照試驗(yàn)，1119例糖尿病腎病患者，Meta分析結(jié)果顯示：聯(lián)合組在降低24小時尿蛋白定量［MD=–0.84，95％CI（-1.02，-0.66）]，升高血清白蛋白［SMD=0.99，95%CI（0.81，1

3、.16）］，總有效率［OR=4.23，95%CI（2.77，6.46）］、顯效率［OR=5.35，95%CI（2.70，10.60）］方面優(yōu)于對照組。兩組在血肌酐方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[MD=1.35，95%CI（-0.05，2.74）]，但不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加7%［RD=0.07，95%CI（0.03，0.12）]。應(yīng)用Egger's檢驗(yàn)，無發(fā)表偏倚。
　　結(jié)論：中等劑量雷公藤多苷聯(lián)合ACEI/ARB制劑治療糖尿病腎病IV期患者優(yōu)