喉癌預(yù)后相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的：喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤。目前，由于環(huán)境污染的日益加重及吸煙飲酒人數(shù)的不斷增多，其發(fā)病率也在隨之升高。盡管醫(yī)療條件及醫(yī)學(xué)技術(shù)較前大幅提高，但喉癌患者的生存率及生存質(zhì)量較前卻無明顯改善。本文旨在分析影響喉癌患者預(yù)后的相關(guān)因素，為提高喉癌患者的生存率及生存質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：應(yīng)用回顧性隊(duì)列研究的方法分析了于2010年1月至2012年12月期間在鄭州大學(xué)人民醫(yī)院（河南省人民醫(yī)院）收治的117例喉癌患者完整的臨床資料，對(duì)可能

2、影響喉癌患者預(yù)后的多項(xiàng)臨床指標(biāo)，如患者的性別、年齡、吸煙量、飲酒量、合并癥情況、術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比值(NLR)、臨床分型、喉癌分型、T分期、N分期、腫瘤的分化程度、手術(shù)方式、頸部淋巴結(jié)清掃情況、切緣情況、治療方案等因素進(jìn)行了嚴(yán)密的檢測(cè)及記錄。使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用Kaplan-Meier法進(jìn)行單因素生存分析，Log-rank進(jìn)行檢驗(yàn)，并建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行多因素分析。均以P<0.05具

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：本組喉癌患者共計(jì)117例，截止至隨訪結(jié)束日期，92例存活，25例死亡。隨訪時(shí)間均超過36個(gè)月。本組喉癌患者1年總生存率（OS）為84％，3年總生存率（OS）為81%，5年總生存率（OS）為70%。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期喉癌患者的3年總生存率（OS）分別為87%、82%、70%和62%，5年總生存率（OS）分別為75%、77%、70%和62%。運(yùn)用Kaplan-Meier法對(duì)可能影響喉癌患者預(yù)后的諸多因

4、素進(jìn)行單因素生存分析，結(jié)果提示患者因素中的年齡、吸煙包年量、NLR和腫瘤因素中的病理分化程度、喉癌分型、TN分期、臨床分型均是影響喉癌預(yù)后的相關(guān)因素；建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示腫瘤的病理分化程度及N分期是影響喉癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：倡導(dǎo)健康的生活習(xí)慣，根據(jù)喉癌患者的自身情況及腫瘤的TNM分期給予及時(shí)、正確的診治，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笍氐兹コ[瘤，正確處理頸部淋巴結(jié)，從而為患者預(yù)后提供