中國應(yīng)急藥品供應(yīng)現(xiàn)狀分析和障礙因素研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)我國應(yīng)急藥品供應(yīng)現(xiàn)狀和供應(yīng)方式，分析我國應(yīng)急藥品供應(yīng)的障礙因素，為中國應(yīng)急藥品供應(yīng)保障的有效政策機(jī)制的設(shè)計(jì)提供參考。
　　方法：采用文獻(xiàn)研究，確定了我國的應(yīng)急藥品目錄及其基本的供應(yīng)模式；應(yīng)用關(guān)鍵知情人調(diào)查方法，對(duì)我國目前應(yīng)急藥品的供應(yīng)方式選擇、供應(yīng)障礙因素以及供應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制開展半結(jié)構(gòu)問卷調(diào)查；最后，利用統(tǒng)計(jì)分析方法，進(jìn)行調(diào)查數(shù)據(jù)的信效度檢驗(yàn)，并通過結(jié)構(gòu)方程模型測(cè)量影響我國應(yīng)急藥品有效供應(yīng)障礙因素指標(biāo)的顯著性以及其相互作用

2、程度。
　　結(jié)果：建立我國的應(yīng)急藥品目錄，共包括20類229種藥品，93.34％的應(yīng)急藥品在我國具有生產(chǎn)批號(hào)，其中，187種藥品為國產(chǎn)，22種既有國產(chǎn)也有進(jìn)口，5種藥品只有進(jìn)口獲得。應(yīng)急藥品的類型以抗感染藥品和外用藥種類為最多。2014年，全國19個(gè)省市對(duì)應(yīng)急藥品目錄中180種（78.60%）藥品進(jìn)行了醫(yī)院集中招標(biāo)采購活動(dòng)。疫苗類藥品通過省疾控中心集中采購發(fā)放，供應(yīng)渠道相對(duì)單一。229種應(yīng)急藥品中有72種（31.44%）屬于國家基

3、本藥物，175種（76.42%）屬于國家城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保目錄收載藥物。2014年243種應(yīng)急藥品的年總產(chǎn)量為10938466.86萬（支/粒），人均79.97（支/粒）。平均每種應(yīng)急藥品，人均產(chǎn)量為0.5137（支/粒），人均所需費(fèi)用為0.7809元?；陉P(guān)鍵知情人調(diào)查的分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國目前應(yīng)急藥品的供應(yīng)方式應(yīng)以庫存儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備為主，且供應(yīng)儲(chǔ)備的主要承擔(dān)者應(yīng)為政府，在應(yīng)急狀況下，企業(yè)的主要職責(zé)為在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將藥品發(fā)送至指定地區(qū)

4、和單位，同時(shí)定期及時(shí)更新庫存、核銷應(yīng)急藥品；通過結(jié)構(gòu)方程模型可發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)能力、研發(fā)保障、供應(yīng)保障和救援能力對(duì)我國應(yīng)急藥品供應(yīng)能力有著正向顯著相關(guān)，且這四個(gè)影響因素之前也存在顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。
　　結(jié)論：大部分的應(yīng)急藥品在我國具有生產(chǎn)批號(hào)，且進(jìn)入了省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集中招標(biāo)采購目錄，具有較高的可獲得性；二類疫苗可及性較低。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的受益者相比農(nóng)村居民而言，對(duì)應(yīng)急藥品具有更高的可及性和可負(fù)擔(dān)性。提高我國應(yīng)急藥品