下腔靜脈引流異常的（功能）單心室患者的改良Fontan術(shù)式及早中期療效.pdf

1、目的:總結(jié)肝靜脈直接入心房(SHV)的（功能）單心室患者的改良Fontan術(shù)式及早中期臨床結(jié)果。
　　方法:回顧性分析2009-01至2015-12阜外醫(yī)院對(duì)39例SHV的（功能）單心室患者施行改良Fontan術(shù)的臨床資料。男26例(66.7％)，平均年齡(6.98±3.62)歲，平均體重(20.79±9.66) kg，術(shù)前平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)9.77±2.51(4～15) mmHg(1mmHg=0.133kPa)。依據(jù)SHV

2、患者是否合并下腔靜脈與心尖同側(cè)(ACJ)，分為SHV組(n=29)和SHV+ACJ組(n=10)。對(duì)術(shù)后早期（3個(gè)月）及中期（5年）進(jìn)行臨床結(jié)果分析。
　　結(jié)果:兩組患兒的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。39例患者中，一期手術(shù)20例，二期手術(shù)19例（18例為Glenn術(shù)后，1例為B-T術(shù)后）。選擇的改良Fontan術(shù)式主要采取外管道—共同開口術(shù)式(30例，76.9％)。19例患兒常規(guī)建立體外循環(huán)并阻斷主動(dòng)脈，體外轉(zhuǎn)流

3、時(shí)間72～446 min，平均(189.74±84.96) min，主動(dòng)脈阻斷26～171 min，平均(89.05±43.96) min;19例患兒并行循環(huán)，體外轉(zhuǎn)流時(shí)間60～209 min，平均(109.99±98.86) min;1例未用體外循環(huán)。術(shù)后早期因并發(fā)癥再次手術(shù)10例。術(shù)后早期死亡3例，死亡率7.7％。平均隨訪時(shí)間3.90(0.83～7.17)年，35例患兒心功能為Ⅰ級(jí)，1例為Ⅱ級(jí);5年生存率100％。
　　結(jié)論: