全血添加量對磷酸鈣骨水泥-聚乳酸-羥基乙酸復(fù)合物降解成骨的影響.pdf

1、目的:
　　探究在磷酸鈣骨水泥/聚乳酸-羥基乙酸(Calcium phosphate cementpoly(lactic-co-glycolic acid)，CPC/PLGA)復(fù)合物中添加全血成分對其降解成骨的影響。
　　方法:
　　CPC/PLGA復(fù)合物的制備:將粒徑范圍為75μm-150μm的PLGA顆粒按質(zhì)量比為PLGA∶CPC=1∶4加入到CPC中，混勻。
　　兔顱骨缺損的制備:在兔顱骨中縫兩側(cè)分別制備一

2、直徑為8mm的去除骨皮質(zhì)的圓形缺損。
　　實驗設(shè)置3組。①CPC/PLGA組（對照組）:將CPC/PLGA復(fù)合物按粉液比0.5ml/g與固化液調(diào)拌均勻。②CPC/PLGA+10％血組:將CPC/PLGA復(fù)合物按粉液比0.5ml/g與固化液調(diào)拌均勻，同時加入兔耳緣靜脈抽取的全血，全血與CPC粉末體積質(zhì)量比為1∶10。③CPC/PLGA+20％血組:按粉液比0.5ml/g將CPC/PLGA復(fù)合物與固化液調(diào)拌均勻，加入全血與CPC粉末的

3、體積質(zhì)量比為2∶10。三組調(diào)拌均勻后分別填入特氟龍環(huán)并植入兔顱骨缺損。術(shù)后8周、12周分別取材，進(jìn)行大體觀察和組織學(xué)觀察，標(biāo)本制成石蠟切片，蘇木精-伊紅（Hematoxylin-eosin，HE)染色，分析復(fù)合物的降解情況。SPSS16.0統(tǒng)計軟件對三組的新生骨長入高度和新生骨面積比例進(jìn)行方差分析及LSD兩兩比較。
　　結(jié)果:
　　術(shù)后8周，CPC/PLGA組僅材料底部及兩側(cè)有少量骨質(zhì)生成，周圍材料少量降解吸收，材料內(nèi)部的P

4、LGA未見明顯降解。CPC/PLGA+10％血組可見較多的毛細(xì)血管、骨質(zhì)和類骨質(zhì)生成，替代降解的材料，其間的PLGA幾乎完全降解，但材料內(nèi)部的PLGA僅邊緣少量降解。CPC/PLGA+20％血組可見豐富的新生骨組織生成，新生骨長入高度甚至達(dá)到1.55mm，成骨活躍。
　　術(shù)后12周， CPC/PLGA組和CPC/PLGA+10％血組新生骨長入高度和新生骨面積比例均比8周時明顯增加(P＜0.05)。CPC/PLGA組新生骨主要集中在

5、材料的底部兩側(cè)。材料內(nèi)部PLGA顆粒邊緣出現(xiàn)少量降解。CPC/PLGA+10％血組和CPC/PLGA+20％血組骨小梁呈片狀，部分類似顱骨的板層狀，成骨細(xì)胞明顯減少，成骨趨于穩(wěn)定，材料內(nèi)部的PLGA不同程度的降解吸收，其新生骨長入高度和成骨作用未見明顯差異。
　　骨長入高度:(1)術(shù)后8周，新生骨長入高度CPC/PLGA+20％血組(0.522±0.044mm)＞CPC/PLGA+10％血組(0.195±0.029mm)＞CPC/

6、PLGA組(0.039±0.011mm)。三組間新生骨長入高度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。(2)術(shù)后12周，新生骨長入高度CPC/PLGA+20％血組(0.509±0.143mm)＞CPC/PLGA+10％血組(0.420±0.135mm)＞CPC/PLGA組(0.101±0.029mm)。對照組的新生骨長入高度與兩個實驗組的新生骨長入高度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，CPC/PLGA+10％血組與CPC/PLGA+20％

7、血組的新生骨長入高度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　新生骨組織比例:(1)術(shù)后8周: CPC/PLGA+20％血組(7.67％)＞CPC/PLGA+10％血組(2.66％)＞CPC/PLGA組(0.47％)，三組間均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。(2)術(shù)后12周:CPC/PLGA+20％血組(10.92％)＞ CPC/PLGA+10％血組(7.97％)＞CPC/PLGA組(1.70％),CPC/PLGA組和CPC/PL

8、GA+10％血組的新生骨比例具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，CPC/PLGA組和CPC/PLGA+20％血組的新生骨比例具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，CPC/PLGA+10％組和CPC/PLGA+20％血組的新生骨比例無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、添加全血成分能促進(jìn)CPC/PLGA復(fù)合物降解成骨;
　　2、骨修復(fù)再生后期，CPC/PLGA復(fù)合物中加入10％全血能達(dá)到加入20％全血的成骨效果;