商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)共同發(fā)展的研究.pdf

1、隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人民群眾的生活水平也大幅提高。我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保障已經(jīng)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的對(duì)健康保障的需求，面對(duì)民眾追求健康的需求與商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展之間的“鴻溝”，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》第一次從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制增效升級(jí)，高度定位了商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能作用，并將醫(yī)療意外保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也納入商業(yè)健康保險(xiǎn)的范疇，進(jìn)一步體現(xiàn)了政策的綜合性考量。不僅指明了商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展方向

2、，更加凸顯了政府運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制、提高國(guó)民健康水平的理念和決心，給商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展帶來(lái)的政策機(jī)遇和改革紅利不言而喻。本文通過分析現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保障體系存在兩大問題：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障不足，低效率低水平的缺陷和商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展不全面，配套的支持政策不落實(shí)等現(xiàn)狀，得出結(jié)論：我國(guó)需要發(fā)展多層次的醫(yī)療保障體系，來(lái)滿足人民日益增長(zhǎng)的多樣化的健康保障需求。所以，只有在政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)上引入市場(chǎng)機(jī)制，促進(jìn)我國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)積極地參與到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中共同發(fā)

3、展，“公私合作”，才符合當(dāng)下國(guó)情的需要。
　　隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，時(shí)至今日，大健康產(chǎn)業(yè)是極具潛力的發(fā)展領(lǐng)域已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)研究者的共識(shí)。作為大健康產(chǎn)業(yè)的兩大支付方，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)兩者今后的合作共贏，發(fā)展前景和將面臨的挑戰(zhàn)都是值得深思和探討的。因此，本文提出商業(yè)健康保險(xiǎn)參與到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)共同發(fā)展為主要論點(diǎn)，運(yùn)用所學(xué)專業(yè)新公共管理的理論知識(shí)，充分發(fā)揮政府監(jiān)督和市場(chǎng)機(jī)制的兩大功能，展開說明。首先分析我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

4、和商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，探討兩者各自發(fā)展中所存在的問題。接著,較為詳細(xì)地闡述了商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)共同發(fā)展的動(dòng)因，并對(duì)兩者共同發(fā)展的必要性和優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了深入的分析。然后,充分調(diào)研我國(guó)現(xiàn)有的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司參與到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的幾大試點(diǎn)模式，并研究借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，分析了德國(guó)，美國(guó)，英國(guó)和荷蘭四大國(guó)家的醫(yī)療保障體系，進(jìn)行對(duì)比研究，獲得相關(guān)啟示，更好的應(yīng)用于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。最后，全面剖析現(xiàn)階段我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)