關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損植入不同填充物對(duì)關(guān)節(jié)軟骨早期組織形態(tài)的影響.pdf

1、目的:研究兔關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損行骨移植或骨水泥修復(fù)后，關(guān)節(jié)軟骨的早期組織形態(tài)學(xué)改變。
　　方法:32只新西蘭大白兔，隨機(jī)分為A、B、C、D組，在脛骨內(nèi)側(cè)髁距脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面5mm處，模擬臨床膝關(guān)節(jié)周圍良性骨腫瘤局部病灶刮除術(shù)，建立關(guān)節(jié)軟骨下骨缺損動(dòng)物模型，分別填充不同材料修復(fù)骨缺損（A組自體髂骨、B組骨水泥、C組骨水泥聯(lián)合自體髂骨、D組空白對(duì)照）。術(shù)后4周取造模側(cè)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)軟骨行大體觀察、組織學(xué)觀察，觀察關(guān)節(jié)軟骨的早期組織形態(tài)學(xué)改變

2、。同時(shí)將各組組織學(xué)觀察結(jié)果按關(guān)節(jié)軟骨退變的病理學(xué)Mankin評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理。
　　結(jié)果:
　　（1）大體觀察:A組與正常關(guān)節(jié)軟骨接近，關(guān)節(jié)軟骨表面光滑平整，淺藍(lán)白色，無(wú)裂紋、糜爛及潰瘍形成；B組表面粗糙，蒼白或灰黃色，滑膜增生，部分有骨贅及軟骨塌陷形成；C組表面光滑，發(fā)黃，滑膜增生；D組關(guān)節(jié)軟骨表面光滑，顏色較A組稍深，基本與A組相似；
　　（2）組織學(xué)觀察：A組6例正常,2例表現(xiàn)為早

3、期退變，Mankin評(píng)分為0.875±1.642分;B組7例表現(xiàn)為中期退變，1例表現(xiàn)為早期退變，Mankin評(píng)分6.875±0.991分；C組6例表現(xiàn)為早期退變，2例正常，Mankin評(píng)分為3.250±2.053分;D組5例表現(xiàn)正常，3例表現(xiàn)為早期退變，Mankin評(píng)分為1.500±2.138分；
　　（3）A組與D組間及A組與C組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），B組與A組間及B組與C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。