成人多囊肝病癥狀評(píng)分表的制定與驗(yàn)證.pdf

1、目的：
　　多囊肝病患者大多數(shù)是沒(méi)有癥狀的，少數(shù)患者會(huì)因?yàn)楦闻K增大出現(xiàn)各種癥狀?；颊甙Y狀的嚴(yán)重程度決定了是否需要進(jìn)行治療，而囊腫在肝實(shí)質(zhì)的分布及肝臟的增大程度是選擇治療方法的主要依據(jù)。本研究的目的是制訂有效的多囊肝癥狀評(píng)分表給臨床醫(yī)師提供量化數(shù)據(jù)的參考，同時(shí)搭建網(wǎng)站方便患者進(jìn)行隨訪調(diào)查。
　　方法：
　　本研究人群包括了112名于我院住院的多囊肝患者。通過(guò)在院調(diào)查、病例統(tǒng)計(jì)及文獻(xiàn)檢索收集評(píng)分表選項(xiàng)建立選項(xiàng)池，通過(guò)多個(gè)專(zhuān)

2、家進(jìn)行選項(xiàng)審核。將112名患者在性別比例一致的基礎(chǔ)上隨機(jī)分成兩組，分別運(yùn)用POLCA中文表及我們制訂的CAPA表候選選項(xiàng)進(jìn)行隨訪調(diào)查。對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行因子分析，刪減項(xiàng)目從而完善評(píng)分表，最后對(duì)初步建立的評(píng)分表進(jìn)行效度信度檢驗(yàn)。此外，對(duì)研究期間在院手術(shù)的24例患者術(shù)后半年再次進(jìn)行隨訪調(diào)查，通過(guò)前瞻假設(shè)驗(yàn)證CAPA評(píng)分表的校標(biāo)效度。
　　結(jié)果：
　　對(duì)本研究得出的POLCA中文表調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，Cronbach'sα在癥

3、狀組、疾病嚴(yán)重程度組及所有項(xiàng)目中的數(shù)值分別為0.472，0.680，0.728，因子分析得出特征根＞1的公因子7個(gè)，與POLCA文獻(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)不符，因癥狀組KMO數(shù)值＜0.5無(wú)法行因子分析。在通過(guò)因子分析刪減項(xiàng)目后對(duì)初步建立的CAPA評(píng)分表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，Cronbach'sα在癥狀組、疾病嚴(yán)重程度組及所有項(xiàng)目中的數(shù)值分別為0.818，0.758，0.698，因子分析得出特征根＞1的公因子3個(gè)，累積貢獻(xiàn)率68.64％，與CAPA評(píng)分表

4、的理論框架相吻合。通過(guò)對(duì)手術(shù)前后CAPA分?jǐn)?shù)下降的比例與統(tǒng)計(jì)術(shù)中切除的肝體積進(jìn)行Spearman非參數(shù)相關(guān)性檢驗(yàn)，相關(guān)性為0.771(p＜0.01)表明評(píng)分表具有良好的校標(biāo)效度。在CAPA評(píng)分表制定后我們搭建了隨訪網(wǎng)站http://iheal.cc，以期收集更多的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)一步完善CAPA評(píng)分表。
　　結(jié)論：
　　對(duì)比歐洲的POLCA評(píng)分表，我們制訂的CAPA評(píng)分表對(duì)于我國(guó)多囊肝患者具有更好的效度及更準(zhǔn)確的反應(yīng)性，適用于我國(guó)