糖尿病患者頸動(dòng)脈支架植入后認(rèn)知功能和S100B蛋白水平改變的探討.pdf

1、目的：
　　探討頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（carotid artery stenting，CAS）治療重度頸動(dòng)脈狹窄合并糖尿病患者和不合并糖尿病患者之間的認(rèn)知功能改善是否存在差異，以及認(rèn)知功能的改善與血清S100B蛋白水平變化的關(guān)系。
　　方法：
　　本研究收集貴州醫(yī)科大學(xué)四所附屬醫(yī)院從2010年10月至2014年12月總共128例重度頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者，并行成功實(shí)施頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）納入本研究中，分為合并糖尿病與非糖

2、尿病，兩個(gè)亞組進(jìn)行評(píng)估，術(shù)前行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查，檢測(cè)血糖、血壓調(diào)整至正常范圍內(nèi)，并行CT頸部血管成像(CTA)或磁共振動(dòng)脈成像（MRA）。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS16.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析。兩組間患者術(shù)前臨床一般情況及認(rèn)知功能基本情況無(wú)顯著差異，對(duì)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（CAS）術(shù)患者前1個(gè)月及術(shù)后3個(gè)月的血清S100B蛋白水平及MMSE，MoCA，ADAS-Cog，CDT，HDS-R認(rèn)知功能量表評(píng)分等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析比較。

3、>　　結(jié)果：
　　非糖尿病組患者頸動(dòng)脈支架成形術(shù)后血清 S100B蛋白水平較術(shù)前明顯降低（0.11±0.04 ng/ml vs0.10±0.04ng/ml，p=0.001），認(rèn)知功能相關(guān)的量表評(píng)分MMSE（24.8±2.2 vs25.2±2.1，p=0.003），MoCA（25.6±2.0 vs26.1±1.9，p=0.000），ADAS-Cog（6.5±1.3 vs6.1±1.3，p=0.000），CDT（3.3±0.7 vs3

4、.5±0.7，p=0.034）評(píng)分均較術(shù)前有明顯改善，對(duì)于HDS-R評(píng)分（P=0.185）較術(shù)前無(wú)變化。然而在糖尿病組患者CAS術(shù)后血清S100B蛋白水平及認(rèn)知功能評(píng)分較術(shù)前并無(wú)明顯差異(0.12±0.04 ng/mlvs0.12±0.03 ng/ml，p=0.159)。此外S100B蛋白水平的遞減與MMSE（r=0.34，p<0.01），MoCA(r=0.38，p<0.01)評(píng)分的增加和ADAS-Cog(r=0.24，p<0.01)評(píng)