中醫(yī)補土干預(yù)方案對克羅恩病營養(yǎng)及生存質(zhì)量影響研究.pdf

1、目的:
　　克羅恩病(Crohn's disease，CD)是一種反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥性疾病，病程漫長，營養(yǎng)不良幾乎伴發(fā)于絕大部分克羅恩病患者，不僅影響藥物療效，降低患者生活質(zhì)量，還影響患者整體預(yù)后。本課題通過研究中醫(yī)補土干預(yù)方案治療克羅恩病的有效性，包括提高患者營養(yǎng)狀態(tài)、改善生存質(zhì)量及延長維持緩解時間，提供多維度數(shù)據(jù)支持，進(jìn)一步明確中醫(yī)藥對于克羅恩病營養(yǎng)狀態(tài)及生存質(zhì)量影響的靶點，為進(jìn)一步建立克羅恩病中醫(yī)臨床基礎(chǔ)方案提供依據(jù)。

2、>　　方法:
　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)篩選納入29例復(fù)診率高、依從性良好的克羅恩病患者，在補土理論指導(dǎo)下，應(yīng)用以黃芪四君消積湯為基礎(chǔ)方的中醫(yī)治療方案對患者進(jìn)行為期6個月干預(yù)，運用SF-36評分、IBDQ評分、Inbody人體成分分析儀，使用自身前后對照法對CD患者治療前后的各項指標(biāo)進(jìn)行評價，建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.SF-36、IBDQ方面
　　CD患者運用中醫(yī)方案干預(yù)

3、治療第3、6個月后較治療前的生存質(zhì)量明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對比第6個月后與第3個月的SF-36總分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);對比治療6個月后與第3個月的IBDQ總分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.Inbody人體成分分析儀各營養(yǎng)指標(biāo)
　　對比中醫(yī)補土方案干預(yù)治療前患者的inbody總評分，運用中醫(yī)方案干預(yù)治療第3、6個月后的營養(yǎng)狀態(tài)較治療前提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

4、。使用補土方案3個月后各維度得分均較治療前改善，在體重、蛋白質(zhì)、肌肉量、肥胖度、基礎(chǔ)代謝率、身體水分含量、全身相位角方面均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，體脂肪方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。使用補土方案干預(yù)治療6個月后各維度得分均較干預(yù)治療前明顯改善，尤其在體重、蛋白質(zhì)、肌肉量、肥胖度、基礎(chǔ)代謝率、身體水分含量、全身相位角方面得到明顯提高(P＜0.05)，體脂肪方面改善無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。使用補土方案干預(yù)治療6個月后各

5、營養(yǎng)指標(biāo)指數(shù)均較治療3個月后有一定的改善，尤其在全身相位角方面(P＜0.05)，其余方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究表明在補土理論指導(dǎo)下的中醫(yī)干預(yù)方案對中度活動期以下合并有營養(yǎng)風(fēng)險的克羅恩病患者的生存質(zhì)量有一定的改善，營養(yǎng)狀態(tài)方面較干預(yù)治療更有顯著的提升作用，運用人體成分分析儀等動靜態(tài)結(jié)合評估營養(yǎng)方法，更客觀與數(shù)據(jù)化顯示中醫(yī)藥對于克羅恩病營養(yǎng)狀態(tài)影響的具體靶點，研究中建立的中醫(yī)模塊式藥物加減方案，