PLR和NLR與胃癌臨床病理特征分析及手術(shù)對(duì)其變化影響.pdf

1、目的：探討血小板和淋巴細(xì)胞之比（platelet-lymphocyte ratio, PLR）以及中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞之比（neutrophil-lymphocyte ratio, NLR）與胃癌臨床病理特征之間的關(guān)系，并且進(jìn)一步分析手術(shù)對(duì)二者變化的影響。
　　方法：回顧性收集2011年1月-2015年1月年于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療符合實(shí)驗(yàn)條件并接受胃癌根治術(shù)的患者，詳細(xì)記錄各位患者的臨床資料，包括性別、年齡、Ki67水

2、平、TNM分期、腫瘤組織分化類型、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值等；通過計(jì)算得出每個(gè)患者的PLT和NLR值，統(tǒng)計(jì)分析二者術(shù)前與術(shù)后的變化情況，探討術(shù)前、術(shù)后二者與患者臨床病理特征的關(guān)系。
　　結(jié)果：患者術(shù)前PLR與腫瘤大小呈正相關(guān)（p=0.03），腫瘤直徑較大的患者PLR值較高；與患者性別、年齡、Ki67水平、TNM分期、腫瘤組織分化類型無相關(guān)性（P>0.05）；患者術(shù)前NLR與性別存在相關(guān)性（P=0.02），男性N

3、LR水平較高；與患者年齡、Ki67水平、腫瘤大小、TNM分期及腫瘤組織分化類型無相關(guān)性（P＞0.05）。術(shù)后一周患者PLR、NLR水平會(huì)升高（P<0.05），術(shù)后三月開始逐漸下降（P<0.05），大約半年與術(shù)前沒有明顯差異（P>0.05）?；颊咝詣e、年齡、腫瘤大小、腫瘤組織分化類型、TNM分期、Ki67水平的不同與術(shù)后PLR及NLR水平的變化均無相關(guān)性（p＞0.05）；并且發(fā)現(xiàn)行根治性胃癌切除術(shù)+脾切除術(shù)的患者術(shù)后一周 PLR值較單純行

4、胃癌根治術(shù)者明顯升高（p＜0.05），但會(huì)隨著時(shí)間逐漸降低，至術(shù)后三個(gè)月即下降至與單純性胃癌根治術(shù)者無明顯差異（p＞0.05）。
　　結(jié)論：胃癌患者術(shù)前PLR與腫瘤大小呈正相關(guān)，與患者性別、年齡、Ki67水平、TNM分期、腫瘤組織分化類型無相關(guān)性；男性患者術(shù)前NLR水平較高；術(shù)前NLR水平與患者年齡、Ki67水平、腫瘤大小、TNM分期及腫瘤組織分化類型無相關(guān)性。手術(shù)會(huì)引起PLR、NLR水平會(huì)升高，但其水平會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸下降，大