常規(guī)超聲心動(dòng)圖與實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在評(píng)價(jià)重度三尖瓣返流患者右心功能方面的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)得的三尖瓣環(huán)收縮期位移（TAPSE）、Tei指數(shù)、三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度(S')與實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(RT-3DE)測(cè)得的右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)在重度三尖瓣返流(TR)患者右心功能評(píng)價(jià)中的相關(guān)性及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　資料與方法:
　　收集2016年2月至2017年2月在我院住院的重度TR的18例患者為研究對(duì)象，其中男7例，女11例，年齡73.7±9.7歲，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)21.1

2、±3.4 Kg/m2。選取與重度TR組年齡相當(dāng)?shù)恼３扇?0例為對(duì)照組，其中男11例，女9例，年齡67.5±9.3歲，BMI23.1±3.97 Kg/m2。所有重度TR組與對(duì)照組患者均行常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖、組織多普勒(TDI)技術(shù)、M型超聲心動(dòng)圖以及RT-3DE檢查。利用M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量TAPSE，利用TDI技術(shù)測(cè)量右室游離壁三尖瓣瓣環(huán)處Tei指數(shù)和三尖瓣環(huán)S'。應(yīng)用RT-3DE測(cè)量右室舒張末容積(RVEDV)、右室收縮末容積(RVE

3、SV)、右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)等參數(shù)。分析各組內(nèi)常規(guī)超聲心動(dòng)圖與RT-3DE各定量參數(shù)之間的相關(guān)性，同時(shí)比較研究組和對(duì)照組之間常規(guī)超聲心動(dòng)圖與RT-3DE各定量參數(shù)之間的差異。
　　結(jié)果:
　　1、重度TR組內(nèi)TDI條件下測(cè)得的三尖瓣環(huán)S'和右室游離壁三尖瓣瓣環(huán)處Tei指數(shù)與RT-3DE測(cè)得的RVEF具有顯著相關(guān)性(r=0.680，P=0.002及r=-0.531，P=0.023)，其中三尖瓣環(huán)S'與RVEF的相關(guān)性最為顯

4、著(r=0.680，P=0.002)。
　　2、對(duì)照組內(nèi)M型超聲心動(dòng)圖測(cè)得的TAPSE以及TDI條件下測(cè)得的右室游離壁三尖瓣瓣環(huán)處Tei指數(shù)和三尖瓣環(huán)S'與RVEF均存在顯著的相關(guān)性(r=0.534，P=0.015、r=-0.657, P=0.002及r=0.666, P=0.001)。
　　3、與對(duì)照組相比，重度TR組三尖瓣環(huán)S'以及RVEF值都明顯減低(P=0.037、P=0.002)。
　　4、在重度TR組內(nèi)，T

5、R面積與RVEF值具有顯著相關(guān)性（r=-0.511，P=0.030），表明隨著TR程度的進(jìn)一步加重，重度TR患者的右心功能降低的也更為顯著。
　　結(jié)論:
　　1、對(duì)照組內(nèi)，M型超聲心動(dòng)圖測(cè)得的TAPSE以及TDI條件下測(cè)得的右室游離壁三尖瓣瓣環(huán)處Tei指數(shù)和三尖瓣環(huán)S'與RT-3DE測(cè)得的RVEF在評(píng)估右心功能方面具有顯著相關(guān)性。
　　2、重度TR組內(nèi)，TDI條件下測(cè)得的三尖瓣環(huán)S'和右室游離壁三尖瓣瓣環(huán)處Tei指數(shù)與