填精益血中藥提高雌二醇水平對先兆流產(chǎn)早期保胎治療的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察中藥填精益血方對早孕期雌二醇水平低于相應(yīng)孕周正常值的先兆流產(chǎn)患者（停經(jīng)6周-10周）用藥前后主要臨床癥狀的改善情況，血E2、P、HCG的水平變化及盆腔B超監(jiān)測孕囊大小，研究中藥提高早孕期患者雌二醇水平、改善臨床癥狀的臨床療效及作用機理，為指導(dǎo)臨床診斷治療和改善患者預(yù)后提供思路，為雌二醇濃度在黃體支持及先兆流產(chǎn)治療中提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　收集腎虛型先兆流產(chǎn)（雌二醇水平低于相應(yīng)孕周正常值）患者60

2、例，按其予以的不同治療方法分入聯(lián)合用藥組與西藥組，其中，西藥組30例每天予黃體酮注射液20mg肌注一次（可根據(jù)受試者病情輕重適時加減）;聯(lián)合用藥組30例，每天肌注黃體酮同前組，在此基礎(chǔ)上加用填精益血中藥復(fù)方。治療4周為一療程，觀察兩組用藥先前及用藥后各種不適癥狀的改善情況，用藥后每周抽取血樣本，觀測血E2水平變化，P、HCG的水平變化及盆腔B超監(jiān)測孕囊大小變化。
　　結(jié)果:
　　1)臨床綜合療效
　　西藥組及聯(lián)合用藥組

3、總有效率分別為86.7％，93.3％，填精益血中藥聯(lián)合黃體酮與單用黃體酮總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，說明填精益血中藥復(fù)方聯(lián)合黃體酮在改善臨床綜合療效上的效果較單純黃體酮效果好。
　　2)中醫(yī)癥候療效
　　兩組治療前積分無顯要差異(P＞0.05)，治療后兩組積分均減小，與治療前有顯著差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明西藥與填精益血法均能改善先兆流產(chǎn)患者的不適癥狀。兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分差值比較有明顯

4、性差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義，證明聯(lián)合用藥組改善先兆流產(chǎn)患者的癥狀效果較西藥組明顯。
　　3)妊娠激素和孕囊大小情況
　　聯(lián)合用藥組的受試者在其妊娠第9周及第10周時，其E2水平顯著進(jìn)步，遠(yuǎn)超西藥組，兩組相較P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明填精益血法聯(lián)合黃體酮更能提升患者E2水平。兩組治療后與治療前血清E2、P、β-HCG均有顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。聯(lián)合用藥組用藥后的血清性激素E2、P、β-HCG水平

5、與單純西藥組比較均有顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明填精益血中藥可改善先兆流產(chǎn)患者體內(nèi)性激素分泌不足的情況，與西藥黃體酮聯(lián)合使用效果優(yōu)于單純西藥。兩組治療后B超所見胎心及胎兒成形率無顯著差異(P＞0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。說明兩組均可促進(jìn)孕卵的生長發(fā)育。
　　結(jié)論:
　　填精益血中藥方治療早期有流產(chǎn)先兆之人，能大大的改善患者陰道出血、腰酸腹痛下墜等癥狀，并能很好的糾正妊娠剛開始時雌二醇低下的情況，使患者于妊娠第9