早期先兆流產(chǎn)中醫(yī)保胎后妊娠結(jié)局的研究.pdf

1、研究目的：針對(duì)早期先兆流產(chǎn)中醫(yī)藥保胎治療后繼續(xù)妊娠者妊娠結(jié)局進(jìn)行回顧性調(diào)查研究，收集中醫(yī)藥保胎治療后已分娩女性在孕期產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷結(jié)果，患相關(guān)妊娠合并癥、分娩合并癥的發(fā)病率及新生兒的健康狀況等，為中醫(yī)藥安胎安全性提供數(shù)據(jù)支撐。
　　研究方法：選取早期先兆流產(chǎn)曾在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科住院部、門診及外院中醫(yī)藥保胎產(chǎn)后自愿女性進(jìn)行“早期先兆流產(chǎn)中醫(yī)藥安胎妊娠結(jié)局”調(diào)查，共收集調(diào)查對(duì)象202例。采用回顧性調(diào)查，一對(duì)一面訪或電話詢

2、問的形式，收集以下醫(yī)學(xué)資料：（1）產(chǎn)前篩查結(jié)果，包括唐氏綜合征、神經(jīng)管畸形和18-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的陽性檢出率；（2）產(chǎn)前診斷結(jié)果，包括羊水穿刺、三維彩超結(jié)果；（3）妊娠期患妊娠糖尿病、妊娠高血壓病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并貧血等妊娠合并癥的發(fā)病率；分娩期并發(fā)羊水過多、羊水過少、胎膜早破、前置胎盤、胎位異常、臍帶繞頸、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)病率；孕期增重、分娩孕周、分娩方式等資料；（4）新生兒出生體重、身長(zhǎng)、不良結(jié)局等資料。
　

3、　研究結(jié)果：
　　1.所調(diào)查202例女性中，共有198人進(jìn)行過產(chǎn)前篩查，占總調(diào)查人數(shù)的98.02％。其中檢出唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)有4例，占所進(jìn)行過產(chǎn)前篩查人群的2.02%，有1例在產(chǎn)前進(jìn)行DNA檢測(cè)為陰性，追蹤這4例女性所生育子女均無出生缺陷；神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)和18-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)檢查均為陰性；
　　2.所調(diào)查202例女性中，有198人進(jìn)行了產(chǎn)前診斷，有1例因高齡進(jìn)行了羊水穿刺，檢查結(jié)果陰性，202例女性均進(jìn)行了三維彩超檢查，

4、結(jié)果均為陰性；
　　3.所調(diào)查202例女性中，患妊娠合并癥者有32例，占所調(diào)查人群的15.84%。其中，以妊娠期糖尿病患者最多見，占所調(diào)查人群的12.87%；患妊娠高血壓病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并貧血者均為2例，占所調(diào)查人群的的0.99%；4.所調(diào)查202例女性中患分娩并發(fā)癥者共有23例，占所調(diào)查人群的11.39%，其中以臍帶繞頸最多見，占3.47%；羊水過多的發(fā)生率為0.50%，羊水過少、胎膜早破的發(fā)生率均為0.99%，

5、胎位異常的發(fā)生率為2.48%，前置胎盤的發(fā)病率為1.48%，產(chǎn)后出血的發(fā)病率為0.00%；
　　5.所調(diào)查202例女性孕期增重最小值為7.00kg，最大值為26.00kg，平均增重為15.597±3.570kg；分娩孕周最小值為32周，最大值為41+1周，＜37周者有8例，占3.96%，≥37周者有194例，占96.04%；陰道分娩者有103例，占所調(diào)查的50.99%；剖宮產(chǎn)者99例，占所調(diào)查的49.01%；
　　6.所調(diào)查

6、新生兒出生體重最小值為1580g，最大值為4500g，平均水平3497.77±489.730g；新生兒出生身長(zhǎng)最小值42cm，最大值為54cm，平均水平為49.41±1.544cm；中醫(yī)藥保胎新生兒與正常新生兒出生體重、身長(zhǎng)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7.所調(diào)查新生兒不良結(jié)局中以巨大兒最多，有9例，占4.46%；低出生體重兒的發(fā)病率2.98%；有3例出生畸形，包含尿道下裂、房間隔缺損、右腎異位，占1.49%；新生兒死亡和窒息的

7、發(fā)病率均為0.00%。
　　結(jié)論：
　　1.中醫(yī)藥治療早期先兆流產(chǎn)繼續(xù)妊娠不增加產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)率；
　　2.中醫(yī)藥治療早期先兆流產(chǎn)繼續(xù)妊娠不增加產(chǎn)前診斷結(jié)果異常率；
　　3.中醫(yī)藥治療早期先兆流產(chǎn)繼續(xù)妊娠不增加妊娠糖尿病、妊娠期高血壓病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并貧血的發(fā)病率；
　　4.中醫(yī)藥治療早期先兆流產(chǎn)繼續(xù)妊娠不增加臍帶繞頸、胎位異常、前置胎盤、胎膜早破、羊水過多、羊水過少、產(chǎn)后出血分娩合并癥的發(fā)