全胃切除術后食管空腸Roux-en-Y重建食管空腸吻合方式與食管反流相關性研究.pdf

1、目的:探討全胃切除術后食管空腸Roux-en-Y重建食管與空腸吻合方式與食管反流的相關性，從而選擇理想的吻合方式，減少術后食管反流。
　　方法:統(tǒng)計分析廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院診斷為胃腺癌行全胃切除食管空腸Roux-en-Y吻合患者91例，其中行食管空腸端端吻合21例（A組），行食管空腸端側(cè)吻合70例（B組），對比兩組出現(xiàn)食管反流病例數(shù)，并對其進行食管反流Visick評分。在食管空腸端側(cè)吻合組中，統(tǒng)計分析有食管反流癥狀亞組(B1亞

2、組)與無食管反流癥狀亞組（B2亞組）食管空腸端側(cè)吻合空腸殘端長度。
　　結(jié)果:食管空腸端端吻合組出現(xiàn)食管反流癥狀數(shù)明顯多于端側(cè)吻合組(66.7％VS21.4％ P＜0.001)，食管空腸端側(cè)吻合組中有反流癥狀組空腸殘端長度明顯短于無反流癥狀組空腸殘端長度(2.01±0.81cmVS3.50±0.42cm P＜0.001)之間有統(tǒng)計學差異。對反流亞組及無反流亞組病例通過上消化道造影提示，食管空腸端側(cè)吻合中空腸殘端在重建的空腸Roux