HPV感染對口腔鱗狀細(xì)胞癌朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量的影響.pdf

1、目的：通過對人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）、HPV感染、口腔鱗狀細(xì)胞癌、朗格漢斯細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量等多方面的研究，探討HPV感染與口腔鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)系，以及對口腔鱗狀細(xì)胞癌朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量的影響。
　　方法：通過收集2012年1月至2014年1月佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔醫(yī)院收治的27例口腔鱗狀細(xì)胞癌患者，其中男性患者16例，女性患者11例，患者年齡在34歲至72歲之間，平均年齡為60.4±7.3歲。

2、所選取的樣本均經(jīng)病理學(xué)檢查證實,且經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）確定HPV感染情況。經(jīng)病歷調(diào)研證實，患者均為首次確診的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者，術(shù)前未行化放療或免疫治療等治療方法，無其他惡性腫瘤史、無家族腫瘤史。所選取的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的腫瘤位于嘴唇者12例，腫瘤位于口底者5例，腫瘤位于其他部位者10例。按照病理分化程度劃分，其中屬于高分化者9例，屬于中低分化者18例；根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（union for international cancer

3、 control，UICC)在2002年發(fā)布的口腔癌TNM分期劃分，其中在第Ⅰ～Ⅱ期者20例，位于Ⅲ～Ⅳ期之間者7例?？谇击[狀細(xì)胞癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者8例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者19例。兩組性別、年齡具有可比性。選取口腔鱗狀細(xì)胞癌組織和癌旁正常組織各27份，采用免疫組織化學(xué)染色的方法，檢測HPV表達情況，比較HPV陽性和陰性口腔鱗狀細(xì)胞癌組織中朗格漢斯細(xì)胞的數(shù)量。全文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行處理，計量資料以x±s表示，組間比

4、較采用t檢驗或方差分析。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：⑴口腔鱗狀細(xì)胞癌組織中的朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（9.48±10.89）個，正常組織為（11.36±2.75）個，二者比較P＜0.05。27例口腔鱗狀細(xì)胞癌組織中，HPV陽性9例，HPV陰性18例，二者的朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量分別為（38.24±6.23）、（42.58±9.23）個，二者比較P＜0.05。⑵HPV陽性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，男性患者16例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為

5、（35.39±9.82）個；女性患者11例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（36.35±8.67）個，二者比較P>0.05。HPV陰性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，男性患者16例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（42.72±11.12）個；女性患者11例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（43.80±9.37）個，二者比較P>0.05。⑶HPV陽性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，年齡小于60歲（包括60歲）的患者9例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（37.43±11.45）個；年齡大于60歲的患者1

6、8例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（39.16±9.32）個，二者比較P>0.05。HPV陰性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，年齡小于60歲（包括60歲）的患者9例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（41.13±8.52）個；年齡大于60歲的患者18例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（42.30±6.17）個，二者比較P>0.05。⑷根據(jù)UICC2002年發(fā)布的TNM分期，HPV陽性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，腫瘤分期處于I-Ⅱ期的患者20例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（32.15±9.87

7、）個；Ⅲ-Ⅳ期的患者7例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（39.13±8.64）個，二者比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。HPV陰性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，腫瘤分期處于I-Ⅱ期的患者20例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（42.21±9.26）個；Ⅲ-Ⅳ期的患者7例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（43.25±7.81）個，二者比較P>0.05。⑸根據(jù)腫瘤組織的分化程度，HPV陽性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，高分化的患者4例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（31.81±9.56）個；中

8、分化的患者6例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（32.32±7.12）個，低分化的患者17例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（39.56±8.35）個，三者比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。HPV陰性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，高分化的患者4例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（42.58±10.41）個；中分化的患者6例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（43.51±11.49）個，低分化的患者17例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（44.88±9.47）個，三者比較P>0.05。⑹HPV陽性的口腔

9、鱗狀細(xì)胞癌患者中，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的患者19例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（36.81±9.32）個；淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者8例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（39.63±6.47）個，二者比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。HPV陰性的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的患者19例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（41.89±14.56）個；淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者8例，朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量為（43.51±11.32）個，二者比較P>0.05。
　　結(jié)論：朗格漢斯細(xì)胞與HPV