自體脂肪顆粒移植及聯(lián)合局部組織瓣在血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形修復(fù)中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:探討自體脂肪顆粒移植及聯(lián)合局部組織瓣在血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形修復(fù)中的臨床應(yīng)用療效，討論該手術(shù)的優(yōu)勢和弊端，為臨床治療提供參考。
　　方法:選擇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形十五科自2006年7月至2014年5月間接受治療的11例血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形患者，根據(jù)唇部組織缺損程度以及移植脂肪成活情況的不同，進(jìn)行1～2次自體脂肪顆粒移植術(shù)用以填充唇部組織缺損，對其中4例不能由脂肪顆粒移植完全矯正畸形的中重度患者，再聯(lián)合局部組織

2、瓣轉(zhuǎn)移的方法進(jìn)行修補(bǔ)。唇部術(shù)前和術(shù)后外形及功能的改善，患側(cè)與健側(cè)的對比，移植脂肪存活率，組織瓣成活情況，患者滿意度以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等作為治療效果的評定指標(biāo)。同時(shí)對近遠(yuǎn)期手術(shù)效果進(jìn)行隨訪觀察。
　　結(jié)果:11例患者中7例輕度畸形患者采用單純脂肪移植，3例進(jìn)行1次注射，4例進(jìn)行2次注射;4例中重度畸形患者先采用先進(jìn)行1～2次自體脂肪顆粒移植術(shù)（2例進(jìn)行1次注射，2例進(jìn)行2次注射），再聯(lián)合局部組織瓣轉(zhuǎn)移。術(shù)后11例患者均無血腫血清腫

3、、組織瓣壞死、脂肪液化、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。隨訪1～9年，平均隨訪時(shí)間5.37年，所有患者對其治療效果均表示滿意。
　　結(jié)論:對于血管瘤治療后繼發(fā)上唇畸形的患者，輕度缺損可以僅采用自體顆粒脂肪移植的方法進(jìn)行修補(bǔ)，對中重度缺損畸形患者，出于預(yù)構(gòu)組織瓣的目的，先利用脂肪顆粒移植使上唇畸形處組織量增加，局部形成帶移植脂肪的組織瓣，再轉(zhuǎn)移該預(yù)構(gòu)的局部組織瓣來修復(fù)無法完全矯正的紅唇部分。該術(shù)式方法簡單靈活，易于操作，患者滿意度高，能較好