珍珠粉和磺胺嘧啶銀粉治療面部淺二度燒傷臨床療效的對比觀察.pdf

1、目的：探討珍珠粉作為燒傷創(chuàng)面的外用藥的可行性。
　　方法：選擇面部淺二度燒傷患者41例，所選患者除燒傷外，身體健康，無重要器官疾病。用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，偶數(shù)進(jìn)入觀察組，共21例，面部創(chuàng)面外涂珍珠粉糊劑暴露治療。奇數(shù)進(jìn)入對照組，共20例，面部外涂磺胺嘧啶銀糊劑暴露治療。具體方法：先用生理鹽水清洗消毒創(chuàng)患部位，刺破水皰引流水皰液，然后將觀察組在面部創(chuàng)面上給予均勻涂抹珍珠粉糊劑，對照組在面部創(chuàng)面上均勻涂抹磺胺嘧啶銀糊劑，均為每日涂抹

2、一次，成痂后不再涂藥，其他部位創(chuàng)面以碘伏紗布包扎治療，隔日換藥。觀察指標(biāo)：在入組后當(dāng)天，用保鮮膜覆蓋精確描繪面部創(chuàng)面形狀，再使用數(shù)碼相機(jī)拍照和 photoshop軟件計算得到面部創(chuàng)面的實際面積（cm2），在第7天和第10天時依法再次測量面部創(chuàng)面面積，并按照三次面積計算面部創(chuàng)面第7天和第10天實際愈合率；在入組后當(dāng)天和治愈后，分別抽血化驗血常規(guī)、尿素氮、肌酐和谷丙轉(zhuǎn)氨酶；每天觀察創(chuàng)面，如果有膿性分泌物、紅腫、發(fā)熱等感染體征，進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培

3、養(yǎng)；記錄創(chuàng)面的治愈時間。全部治愈后統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：珍珠粉觀察組的面部創(chuàng)面7天愈合率(（44.81±13.80)％）高于磺胺嘧啶銀對照組（(34.25±15.81)%），觀察組的10天愈合率（(93.81±10.61)%）也高于對照組（(83.40±10.88)%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；珍珠粉觀察組的面部創(chuàng)面平均治愈時間（9.38±1.75天）比磺胺嘧啶銀對照組（11.35±1.76天）短，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0

4、.05）；治療期間珍珠粉觀察組的感染比例（9.52%）高于磺胺嘧啶銀對照組（5%），但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組病例的治療前后的化驗指標(biāo)：血常規(guī)、尿素氮、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等雖不完全相同，但是均在正常范圍波動（包括3例口周曾出現(xiàn)膿性分泌物的病例血常規(guī)也未出現(xiàn)明顯變化），無臨床意義。
　　結(jié)論：將珍珠粉作為燒傷創(chuàng)面外用藥，采用暴露療法治療面部淺二度燒傷創(chuàng)面，取得滿意效果。珍珠粉和磺胺嘧啶銀粉抗感染作用相當(dāng)，珍珠粉另有促愈