益氣補血法對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響.pdf

1、目的:
　　人工髖關(guān)節(jié)置換(THR)手術(shù)在治療疾病的同時，也存在了大量出血及異體輸血率較高等圍手術(shù)期問題。近年來研究發(fā)現(xiàn)THR圍手術(shù)期隱性失血對術(shù)后的影響不容忽視，包括影響術(shù)口愈合，延緩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間，增加異體輸血率，延長臥床時間，增加下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險等。本課題結(jié)合中醫(yī)藥理論，運用益氣補血法治療THR隱性失血，旨在評估其對THR術(shù)后隱性失血的影晌及安全性，為益氣補血類中藥在人工關(guān)節(jié)圍手術(shù)期中的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法

2、:
　　選取2016年2月至2017年2月期間，廣州市番禺中醫(yī)院骨科病區(qū)住院的患者中，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例60例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的合格病例60例，通過數(shù)字隨機(jī)法按1:1比例分為治療組和對照組，治療組和對照組各30例，兩組均完成術(shù)前準(zhǔn)備并行THR手術(shù)，治療組行THR手術(shù)配合八珍湯治療，對照組只行THR手術(shù)治療，記錄兩組患者性別、年齡、身高、體重、術(shù)前和術(shù)后血常規(guī)、術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評分等，并根據(jù)Gross及Nadler方程計算隱性

3、失血量，分析對比兩組的指標(biāo)變化及臨床療效。
　　結(jié)果:
　　本次研究兩組患者術(shù)前、手術(shù)當(dāng)天、手術(shù)第1天RBC、HGB、HCT值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組患者術(shù)后第3天、術(shù)后第7天RBC、HGB、HCT值比較，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且兩組RBC、HGB、HCT值均多在術(shù)后第3天達(dá)到最低值，說明THR圍手術(shù)期口服八珍湯能升高術(shù)后第3天、術(shù)后第7天RBC、HGB、HCT值。術(shù)后失血比較

4、，兩組患者輸血率、顯性失血量方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者隱性失血量方面，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明THR圍手術(shù)期口服八珍湯能減少患者隱性失血量，但不能有效減少顯性失血及輸血率。術(shù)后康復(fù)方面，兩組患者術(shù)后第14天髖關(guān)節(jié)Harris評分較術(shù)后第7天明顯提高(P＜0.01)，且治療組術(shù)后第7天、第14天髖關(guān)節(jié)Harris評分明顯較對照組高(P＜0.01)說明THR圍手術(shù)期口服八珍湯能加快術(shù)后功