關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)后長(zhǎng)期療效的多因素研究——系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　微血管減壓術(shù)(MVD)是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(TN)最有效的手術(shù)方式。但是許多患者術(shù)后疼痛不能緩解，有的患者在經(jīng)歷最初的疼痛緩解后再次復(fù)發(fā)。對(duì)于影響三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)長(zhǎng)期療效的預(yù)后因素，歷來(lái)頗有爭(zhēng)議，本研究采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法探討影響TN術(shù)后長(zhǎng)期療效的預(yù)后因素，為降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量提供客觀的依據(jù)。
　　方法:
　　針對(duì)影響微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛長(zhǎng)期療效的預(yù)后因素，我們通過(guò)對(duì)Pubmed

2、、Medline、Web of science、CochraneLibrary、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)在1985年至2015年的中英文文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。根據(jù)預(yù)先設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)后采集文獻(xiàn)中相關(guān)數(shù)據(jù)，包括:論文作者、發(fā)表時(shí)間、病例總數(shù)、術(shù)前TN疼痛特點(diǎn)、疼痛立即緩解的病例數(shù)、長(zhǎng)期疼痛緩解的病例數(shù)以及隨訪時(shí)間等。采用Endnote軟件整理文獻(xiàn)，通過(guò)Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，應(yīng)用CMAv2軟

3、件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　女性患者、年齡＜60歲、病程≥8年、不典型TN、雙側(cè)病變、術(shù)前MR檢查陰性結(jié)果、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)靜脈壓迫或無(wú)血管壓迫、術(shù)后疼痛不能立即緩解是遠(yuǎn)期預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。反之，男性、60-70歲、病程＜8年、典型TN、單側(cè)病變、術(shù)前MR檢查陽(yáng)性結(jié)果、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)單純動(dòng)脈壓迫、術(shù)后疼痛立即緩解的患者，其術(shù)后長(zhǎng)期預(yù)后更好。既往MVD手術(shù)史、術(shù)前面部感覺(jué)障礙和Teflon材料的植入是潛在的預(yù)后危險(xiǎn)因素。TN