對Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治療方案的多元分析.pdf

1、目的：
　　通過對比分析不同時期選用不同手術(shù)方法治療Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的臨床療效，為臨床治療Pilon骨折選擇合理的手術(shù)時機與手術(shù)方法提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)入排標(biāo)準，選擇了2010年3月至2015年9月收治的80例Pilon骨折入組。其中，早期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組21例（A組），早期切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定組18例（B組），延期切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定組22例（C組），延期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組19

2、例（D組）。對比分析了四種治療方案手術(shù)時間及術(shù)中出血量、術(shù)后皮膚壞死與感染、骨折愈合情況、踝關(guān)節(jié)功能評定等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　四組患者分別獲得12至24月隨訪，平均19月。按1979年Mazur制定的踝關(guān)節(jié)功能評分進行評估，A組優(yōu)良率為81％，B組優(yōu)良率為33.3％，C組優(yōu)良率為81.8％，D組優(yōu)良率為36.8％; A-B、A-D、B-C、C-D組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，A-C、B-D組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、＞0.05)。術(shù)后無并發(fā)癥比例為A組66.7％、B組22.2％、C組72.7％、D組57.9％，延期內(nèi)固定組及早期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組最優(yōu)，延期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組次之，早期內(nèi)固定組最差(P＜0.05)。手術(shù)時間:外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組短于內(nèi)固定組，早期手術(shù)組短于延期手術(shù)組(P＜0.05);出血量:外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組少于內(nèi)固定組，早期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組少于延期外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定組，早期內(nèi)固定手術(shù)組與延期內(nèi)固定手