基本藥品零差率銷售對(duì)門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的影響研究——以天津市濱海新區(qū)為例.pdf

1、目的：梳理國(guó)家和天津市基本藥品零差率銷售及相關(guān)政策，結(jié)合天津市現(xiàn)行醫(yī)保政策，構(gòu)建基本藥品零差率銷售減輕門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)情況的定量測(cè)算模型，以天津市濱海新區(qū)為例，從定量的角度，分析基本藥品零差率銷售對(duì)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)情況的影響，比較不同保障形式、不同支付方式的患者人群個(gè)人負(fù)擔(dān)情況的差異并分析原因，為進(jìn)一步完善基本藥品零差率銷售及相關(guān)政策提供客觀依據(jù)。
　　方法：定性研究和定量研究方法相結(jié)合。采用專家咨詢法，結(jié)合天津市零差率銷售政策及現(xiàn)行

2、醫(yī)保政策，構(gòu)建門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕情況的定量測(cè)算模型。運(yùn)用描述性分析、單因素分析、方差分析、時(shí)間序列分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究天津市濱海新區(qū)門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的變化情況，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行深入訪談，探究問題的內(nèi)在原因。
　　結(jié)果：基本藥品零差率銷售一定程度上減輕了門診患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，但不同醫(yī)療保障形式、不同支付方式下的患者減輕情況存在差異。比較不同醫(yī)療保障形式的患者結(jié)果顯示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕費(fèi)用

3、較高，自費(fèi)醫(yī)療患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕費(fèi)用居中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕費(fèi)用較低，但是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者減輕的比例最高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者減輕的比例居中，自費(fèi)醫(yī)療患者減輕的比例最低；比較不同支付方式的醫(yī)?；颊呓Y(jié)果顯示，未進(jìn)入統(tǒng)籌階段的醫(yī)?；颊叩膫€(gè)人負(fù)擔(dān)減輕的程度較高，進(jìn)入統(tǒng)籌階段的患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕情況較低。時(shí)間序列分析結(jié)果顯示，實(shí)施零差率銷售后，次均門診費(fèi)用的增長(zhǎng)速度較實(shí)施之前變慢。
　　結(jié)論：基本藥品零差率銷售能