圍手術(shù)期應(yīng)用尼莫地平對原發(fā)性面肌痙攣微血管減壓術(shù)后并發(fā)癥的療效分析.pdf

1、目的：
　　面肌痙攣常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐，目前首選的外科治療手段為乙狀竇后入路微血管減壓術(shù)。但小腦橋腦角區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，責(zé)任血管常與面神經(jīng)糾結(jié)伴行，游離時易因牽拉而對其造成刺激甚至損傷，導(dǎo)致術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，如頭痛、頭暈、聽力下降、面癱等。尼莫地平作為鈣離子通道阻滯劑，具有緩解血管痙攣及改善腦循環(huán)的作用。本文觀察圍手術(shù)期應(yīng)用尼莫地平與否對預(yù)防和緩解原發(fā)性面肌痙攣患者微血管減壓術(shù)后并發(fā)癥的療效，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2、
　　方法：
　　對我院2014年1月至2016年10月共90例面肌痙攣患者，隨機分為2組，治療組與對照組各45例，均行微血管減壓手術(shù)治療。兩組患者一般情況無明顯差異,均為單側(cè)發(fā)病，行MRI檢查明確診斷并排除占位性病變。術(shù)前聽力正常，無頭暈、頭痛、面癱等癥狀。兩組患者術(shù)后均給予相同治療方案，其中治療組患者在圍手術(shù)期加用尼莫地平，術(shù)前1日起靜脈泵入尼莫地平注射液0.8mg/h，連用5日，后改為口服尼莫地平片2周60mg Q4h

3、。術(shù)后隨訪至少6個月。
　　結(jié)果：
　　82例患者術(shù)后面肌痙攣癥狀即刻消失，術(shù)后即刻有效率91.1％，其余患者術(shù)后癥狀均明顯改善。其中5例患者術(shù)后7日內(nèi)癥狀消失，其余3例患者在隨訪1-3個月中癥狀均消失?？傮w有效率100.0%。其中治療組患者術(shù)后發(fā)熱11例，頭痛12例，頭暈7例，遲發(fā)性面癱2例，聽力下降4例，腦脊液漏1例；對照組患者發(fā)熱12例，頭痛14例，頭暈15例，遲發(fā)性面癱8例，聽力下降11例，腦脊液漏1例。全部患者均未