療肝3號膠囊調(diào)節(jié)非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂聯(lián)素表達(dá)的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察療肝3號膠囊調(diào)節(jié)非酒精性脂肪性肝炎患者瘦素和脂聯(lián)素表達(dá)，探討明確該藥對非酒精性脂肪性肝肝炎的治療作用及機(jī)制。
　　方法：
　　遵循隨機(jī)、陽性平行對照的原則，將符合非酒精性脂肪性肝炎（濕熱瘀阻證）診斷的患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組與對照組各30例，治療組給予療肝3號膠囊口服，對照組給予硫普羅寧片口服，療程均為12周。以CT肝脾比值作為非酒精性脂肪性肝炎患者肝臟脂肪程度衡量標(biāo)準(zhǔn)，將測得瘦素、脂聯(lián)素、BM

2、I、TBI、ALT、AS T、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C等數(shù)據(jù)進(jìn)性關(guān)性分析，得出和肝臟脂肪程度相關(guān)因素；通過觀察服藥前后患者CT肝脾比值、中醫(yī)癥候積分、肝功能復(fù)常率、TC達(dá)標(biāo)率、T G達(dá)標(biāo)率、BM I等變化，以及瘦素和脂聯(lián)素治療過程中的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值與GGT(r=-0.576,P<0.001)、TC(r=-0.322,P=0.012)，TG(r=-0.593,P

3、<0.001)、BMI(r=-0.664,P<0.001)、瘦素(r=-0.276,P=0.033)呈負(fù)相關(guān)，與HDL(r=0.658,P<0.001)、脂聯(lián)素（r=0.978,P<0.001）呈正相關(guān)；血清脂聯(lián)素水平與GGT( r=-0.567,P<0.001)、TG( r=-0.459, P<0.001)、BMI( r=-0.471,P<0.001)呈負(fù)相關(guān)，與HDL( r=0.467, P<0.001)、CT肝脾比值( r=0.6

4、23,P<0.001)呈正相關(guān)；血清瘦素水平與BMI(r=-0.275,P=0.047)、CT肝脾比值(r=-0.267,P=0.033)呈負(fù)相關(guān)，與ALT(r=0.298,P=0.021)呈正相關(guān)。在兩組患者CT肝脾比值上，治療組優(yōu)于對照組（P=0.04<0.05）；中醫(yī)癥候分級量化積分上治療組好于對照組（P=0.036<0.05）；在脂聯(lián)素水平上，治療組（P<0.01）和對照組（P<0.01）組內(nèi)比較兩組患者都有提高患者脂聯(lián)素水平的

5、作用，組間比較治療組好于對照組（P=0.018<0.05）；在瘦素指標(biāo)方面，治療組（P=0.018<0.05）能夠改善血清瘦素水平，對照組（P=0.147>0.05）無明顯改善人血清瘦素水平作用；肝功能復(fù)常率上，治療組和對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.432>0.05）；TG達(dá)標(biāo)率上，治療組組優(yōu)于對照組（ P=0.035<0.05）；在 BM I等級量化比較，治療組也優(yōu)于對照組（P=0.037<0.05）。
　　結(jié)論：
　　

6、非酒精性脂肪性肝炎患者CT肝脾比值與GGT、TC、TG、BMI、瘦素呈負(fù)相關(guān)，與HDL、脂聯(lián)素呈正相關(guān)；血清脂聯(lián)素水平與 G GT、TG、B MI呈負(fù)相關(guān)，與HDL、CT肝脾比值呈正相關(guān)；血清瘦素水平與BMI、CT肝脾比值呈負(fù)相關(guān)，與A LT呈正相關(guān)。療肝3號膠囊能夠改善NASH患的脂聯(lián)素、瘦素水平、CT肝脾比值、中醫(yī)癥候積分、BM I、肝功能復(fù)常率、TG常率，說明療肝3號膠囊對NASH有治療作用，而這用治療作用很有可能是通過調(diào)節(jié)血清瘦