消脂護(hù)肝膠囊對(duì)非酒精性脂肪性肝炎患者脂聯(lián)素和胰島素抵抗的影響.pdf

1、目的：通過觀察非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后血中脂聯(lián)素（ADPN）、胰島素（INS）細(xì)胞因子水平變化情況，以分析消脂護(hù)肝膠囊對(duì)NASH患者脂聯(lián)素、胰島素抵抗（IR）的影響，探討其治療NASH的作用靶點(diǎn)及機(jī)制。并通過比較 NASH患者治療前后血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等臨床指標(biāo)變化情況，觀察消脂護(hù)肝膠囊對(duì)NASH的臨床療效。
　　方法：收取60例符合本

2、次入選標(biāo)準(zhǔn)的患者為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。所有患者均在運(yùn)動(dòng)、飲食等基礎(chǔ)上給予藥物治療。試驗(yàn)組給予口服消脂護(hù)肝膠囊（院內(nèi)制劑），一次3粒，一日3次。對(duì)照組給予口服多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）膠囊，一次456mg，一日3次。療程均為3個(gè)月，并隨訪3個(gè)月。對(duì)初診及治療后第90天的入選患者采集血液標(biāo)本，抽取清晨空腹8小時(shí)以上肘靜脈非抗凝血約5ml，分離留取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)并觀察各組患者治療前后血中脂聯(lián)

3、素、胰島素等細(xì)胞因子水平變化情況。并觀察治療前后血中ALT、AST、TC、TG等指標(biāo)水平變化情況。
　　結(jié)果:1、兩組患者血清脂聯(lián)素水平治療后較治療前均顯著升高（P﹤0.05），且治療組與對(duì)照組比較升高更為明顯，兩組患者治療后血ADPN水平比較有明顯差異（P﹤0.05）。
　　2、試驗(yàn)組患者血清胰島素濃度水平治療后較治療前明顯降低（P<0.05），兩組患者治療后血清胰島素濃度水平比較無明顯差異（P>0.05）。
　　3

4、、試驗(yàn)組患者胰島素抵抗指數(shù)水平治療后較治療前明顯降低（P<0.05），兩組患者治療后胰島素抵抗指數(shù)水平比較無明顯差異（P>0.05）。
　　4、兩組患者治療后肝功（ALT、AST）水平與治療前比較均明顯降低（P<0.05），且治療組患者 ALT水平與對(duì)照組比較降低更為顯著，兩組患者治療后 ALT水平比較有明顯差異（P﹤0.05）。
　　5、兩組患者治療后血脂（TC、TG）水平與治療前比較均有降低（P﹤0.05）。治療組患者

5、TG水平較對(duì)照組降低更為明顯，兩者患者治療后 TG水平比較有明顯差異（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：1、消脂護(hù)肝膠囊可升高NASH患者血中脂聯(lián)素水平，表明消脂護(hù)肝膠囊可能通過升高NASH患者血清ADPN水平途徑達(dá)到治療NASH的效果。
　　2、消脂護(hù)肝膠囊可降低NASH患者血清胰島素濃度水平和胰島素抵抗指數(shù)，表明消脂護(hù)肝膠囊可改善NASH患者胰島素抵抗?fàn)顩r。
　　3、消脂護(hù)肝膠囊可降低NASH患者血ALT、AST、TG、