肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)肝臟手術(shù)血清TNF-α及HMGB1水平的影響.pdf

1、目的：
　　探討肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)肝臟手術(shù)血清腫瘤壞死因子-α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）及高遷移族蛋白B1（highmobilitygroupbox1proteinB1,HMGB1）水平的影響。
　　方法：
　　60例擇期行肝部分切除術(shù)的患者，ASAI或II級(jí)，隨機(jī)分成兩組：肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理組（R組）接受右上肢缺血預(yù)處理，對(duì)照組（C組）不進(jìn)行預(yù)處理。分別于肝臟缺血前10min（T0）

2、、再灌注后1h（T1)、6h（T2)、24h（T3）、48h（T4）經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管采集血樣測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶（aspertateaminotransferase,AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alanineaminotransferase,ALT）及TNF-α、HMGB1的水平。并記錄患者在各時(shí)間點(diǎn)心率（heartrate,HR）、平均動(dòng)脈壓（meanarterialpressure,MAP）、中心靜脈壓（centralvenouspressure

3、,CVP）及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)。
　　結(jié)果：
　　與T0時(shí)比較，T1~T4時(shí)，兩組患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平均明顯升高（P<0.05）；與C組比較，T1~T4時(shí)，R組患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平明顯降低（P<0.05）。兩組患者在各時(shí)間點(diǎn)HR、MAP、CVP及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)無明顯差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理運(yùn)用