甘氨雙唑鈉在局部晚期非小細(xì)胞肺癌放射治療過程中增敏效果研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過在肺癌放射治療過程中應(yīng)用放射治療增敏劑甘氨雙唑鈉從體積和直徑方面觀察腫瘤退縮程度，并同時(shí)觀察未應(yīng)用放療增敏劑而單純行放射治療組的腫瘤退縮程度，并將兩組進(jìn)行比較，探究放療增敏劑在肺癌放療過程中的增敏作用，為提高腫瘤細(xì)胞的放射敏感性、增強(qiáng)放射治療的效果提供相關(guān)理論支持。
　　方法：
　　收集本院未經(jīng)手術(shù)治療的局部晚期非小細(xì)胞肺癌病例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中接受單純放療的有26例，接受放療聯(lián)合甘氨雙唑

2、鈉增敏治療的30例。所有入組病人均系統(tǒng)的接受顱腦CT或者M(jìn)RI檢查；胸部CT檢查；全身骨掃描；腹部B超、心電圖、血常規(guī)和肝腎功檢查；結(jié)果顯示兩組病人均無嚴(yán)重內(nèi)科疾病，無肝、腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；治療前的血常規(guī)、血凝、肝腎功能正常；心肺功能良好，無明顯的通氣功能障礙。
　　患者仰臥位行CT定位掃描，按照指南勾畫靶區(qū)，并制定放射治療計(jì)劃，采用三維適形放療或者適形調(diào)強(qiáng)放療，常規(guī)分割照射，60Gy/30次，5次/周，分次照射間隔時(shí)間大于12小

3、時(shí)。放射治療增敏組從初次放療開始于每周一、三、五靜脈滴注甘氨雙唑鈉，甘氨雙唑鈉按照800mg/m2的劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算輸入量，將甘氨雙唑鈉溶入100ml0.9％的氯化鈉溶液稀釋，在30分鐘內(nèi)完成靜脈滴注，邊滴注邊觀察患者的反應(yīng)，用藥結(jié)束后1小時(shí)內(nèi)完成放射治療，從初次放射治療開始應(yīng)用至最后一次放射治療結(jié)束。
　　最后一次放射治療結(jié)束后行CT檢查，在CT圖像上勾畫腫瘤，測(cè)定腫瘤的體積、直徑。計(jì)算單純放射治療組和應(yīng)用放射治療增敏劑組的放射治療

4、前CT和放射治療后CT圖像上腫瘤體積、直徑的變化值，及腫瘤退縮比例或者增長(zhǎng)比例即變化率，公式：體積變化率=腫瘤體積變化值/治療前腫瘤的體積，直徑變化率=腫瘤直徑變化值/治療前腫瘤的直徑，變化率為正表明腫瘤退縮，變化率為負(fù)表明腫瘤增大，評(píng)價(jià)治療效果。
　　應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料采取配對(duì)t檢驗(yàn)和成組t檢驗(yàn)，p<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1、單純接受放射治療組和放射治療聯(lián)合放療增敏組

5、在放射治療前后的大體腫瘤體積分別為（(27.60±16.72)cm3和(12.19±21.53)cm3）（t=2.570，P=0.000）、（(28.35±17.54)cm3和(11.15±13.34)cm3）（t=3.017，P=0.000）。
　　2、單純接受放射治療組和放射治療聯(lián)合放療增敏組在放射治療前后的大體腫瘤直徑分別為（(2.45±6.34)cm和(1.16±6.25)cm）（t=2.460，P=0.000），（(2.

6、75±6.52)cm和(1.05±3.34)cm）（t=3.082，P=0.000）。
　　3、單純接受放射治療組在放射治療前后的大體腫瘤體積變化率和直徑變化率分別為(55.83±18.12)%和(52.65±6.52)%，而放射治療聯(lián)合放療增敏組在放射治療前后的大體腫瘤體積變化率和直徑變化率分別為(60.67±19.35)%和(61.82±13.54)%。兩組患者的體積變化率間和直徑變化率間均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均發(fā)現(xiàn)P<0.05