南京某兒童醫(yī)院急診患兒的疾病譜和轉歸分析.pdf

1、目的:通過分析急診患兒的疾病譜與轉歸特點，為臨床醫(yī)務人員與衛(wèi)生政策部門疾病防治、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等提供重要參考資料。
　　方法:采用回顧性分析方法收集南京某兒童醫(yī)院急診科2011-2013年間收集的17646例急診患兒的電子病案，應用SPSS19.0軟件對就診患兒的人口學特征、就診特點、疾病譜分布、轉歸結局以及患兒血糖的特征分布進行統(tǒng)計分析。
　　結果:(1)17646名患兒中，男孩明顯多于女孩，兩者比例為1.78∶1，嬰兒

2、最多(48.1％);急診時間以1-4月較為集中，占了全年的近一半。(2)急診疾病譜構成中，呼吸系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病位居前兩位，分別占34.0％和29.0％;呼吸系統(tǒng)疾病構成中以肺炎最多(36.4％)，神經(jīng)系統(tǒng)以抽搐待查為主(76.9％)。不同年齡段患兒的疾病病種有不同特點，新生兒和嬰兒年齡患兒組，肺炎居首位（分別為70.6％和40.8％）;幼兒及以上年齡患兒組急性上呼吸道感染非常突出;新生兒組則呈現(xiàn)了自身特點，位列前3位的為心肺復蘇術

3、(79.4％)、嬰兒猝死綜合癥(11.8％)和呼吸窘迫綜合癥(5.9％)。(3)17646例急診患幾中，住院者總計14821例（占84.0％）、出院者總計1786例(10.1％)、死亡者總計200例(其中嬰兒比例最高(42.5％)，新生兒總計73例(36.5％));在患兒進行危重情況急救處理中，經(jīng)心肺復蘇術處理的患兒死亡率達45.5％。(4)不同性別和年齡段下，異常血糖值間（低血糖/高血糖/糖尿病）具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01）;呼吸系

4、統(tǒng)疾病患兒血糖顯著低于神經(jīng)系統(tǒng)疾病血糖(P＜0.01);低血糖/高血糖/糖尿病組，嬰兒比例較高，分別為58.6％、43.6％、43.0％，急診嬰兒、幼兒、兒童組，糖尿病比例較高，新生兒組的低血糖比例較高，少年組的高血糖比例較高。不同轉歸組，血糖分布具有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，出院組高血糖/糖尿病比例高，死亡組低血糖/高血糖比例高。
　　結論:本研究直觀反映該醫(yī)院急診患兒疾病譜和轉歸呈現(xiàn)的一定規(guī)律，急診患兒存在性別差異，疾病分布