上海地區(qū)2型糖尿病患者中尿酸水平與惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)死亡事件的關(guān)系——上海糖尿病注冊(cè)研究.pdf

1、背景:
　　尿酸水平升高是糖尿病患者及腫瘤患者常見(jiàn)的生理變化。本研究希望通過(guò)觀察研究2型糖尿病患者在長(zhǎng)期治療與隨訪期間的腫瘤發(fā)生及死亡情況，并且結(jié)合其尿酸水平，以探討2型糖尿病患者中尿酸與腫瘤的發(fā)生及死亡的相關(guān)性。
　　材料和方法:
　　本研究中2型糖尿病隨訪人群的資料由上海糖尿病注冊(cè)(ShanghaiDiabetes Registry, SDR)數(shù)據(jù)庫(kù)提供。篩選符合條件的患者入組，收集其人體基本參數(shù)，尿酸水平及糖脂代

2、謝相關(guān)指標(biāo)。以確診任何種類的腫瘤為第一事件節(jié)點(diǎn)，以任何原因?qū)е碌乃劳鲎鳛榈诙录?jié)點(diǎn)。將受試者按照其尿酸水平分為四組:第1組(1.0mg/dl≤SUA＜3.0 mg/dl)，第2組(3.0 mg/dl≤SUA＜5.0mg/dl)，第3組(5.0 mg/dl≤SUA＜7.0 mg/dl)，第4組(SUA≥7.0 mg/dl)。以Kaplan-Meier曲線及Log-rank分析比較各組間腫瘤發(fā)生及死亡事件的發(fā)生率，用Cox回歸模型分析尿酸

3、水平及其他代謝因素對(duì)腫瘤及死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響。
　　結(jié)果:
　　1.共8274名2型糖尿病患者進(jìn)入此次調(diào)查，其中有4217名男性和4057名女性。隨訪率為85.4％。男性的平均尿酸水平為5.6(4.6～6.6) mg/dl，高于女性尿酸水平4.8(4.0～5.7) mg/dl(P＜0.05)。
　　2.研究期間新發(fā)腫瘤患者共有137名男性，115名女性。男性中發(fā)生率為74.6/10，000人年，女性中發(fā)生率63.2/1

4、0，000人年。男性患者中發(fā)生最多的腫瘤為結(jié)直腸癌、肺癌和前列腺癌。女性患者中發(fā)生率最多的為乳腺癌、肺癌、胰腺癌。
　　3.Kaplan-Meier曲線及Log-rank分析顯示在女性糖尿病患者中，腫瘤發(fā)生幾率隨尿酸水平升高。女性第3組(P=0.011)和第4組(P=0.012)與第2組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。男性各分組間未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.76)。
　　4.研究期間共有60名男性和53名女性死亡，其中103(91.1％)例