多西他賽與表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察.pdf

1、目的:比較多西他賽和表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)療效及安全性。
　　方法:回顧性收集2009年1月至2013年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受多西他賽和EGFR-TKIs二線治療的晚期NSCLC患者的臨床資料，對(duì)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的100例進(jìn)行分析，其中

2、52例接受EGFR-TKIs治療(TKIs組)，48例接受多西他賽治療(DOC組)。采用Kaplan-Meier方法估計(jì)兩組患者的無進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)、總生存期(OS)，行Log-rank檢驗(yàn)，并進(jìn)行各影響因素與預(yù)后關(guān)系的單因素及多因素分析。
　　結(jié)果:(1)近期療效:TKIs組與DOC組的客觀有效率分別為23.1％、6.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.038）。(2)生存時(shí)間:中位無疾病進(jìn)展生存期PFS，TKIs組為

3、6.0個(gè)月(95％ CI4.5-7.5)，DOC組為3.0個(gè)月(95％ CI1.8-4.1)，TKIs組中位PFS較DOC組有所延長(zhǎng)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)。兩組間總生存期OS無明顯差異，中位生存時(shí)間MST，TKIs組與DOC組分別為16個(gè)月(95％ CI13.3-18.7)、10個(gè)月(95％ CI8.0-12.0)，TKIs組MST較DOC組有所延長(zhǎng)，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.068)。(3)預(yù)后因素分析

4、顯示ECOG PS評(píng)分(HR=1.885;95％CI1.071-3.316;P=0.028)和EGFR狀態(tài)(HR=1.476;95％CI1.032-2.113;P=0.033)是晚期非小細(xì)胞肺癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素。(4)毒性反應(yīng):DOC組Ⅲ到Ⅳ級(jí)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少及其引起的發(fā)熱的發(fā)生率明顯高于TKIs組(EGFR-TKI對(duì)比多西他賽為0vs.47.92％，2.08％ vs.62.5％，0vs.25％，均P=0.000)。