桃核承氣湯對慢性腎衰大鼠腎組織BMp-7及MMp-2表達(dá)影響的研究.pdf

1、目的:通過觀察桃核承氣湯對5/6腎切除CRF大鼠腎組織BMP-7、MMP-2及TIMP-2表達(dá)的影響，探討該方治療CRF的療效機(jī)制，為臨床治療CRF提供思路和實驗依據(jù)。
　　方法:60只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為空白組、假手術(shù)組、模型組、對照組和治療組，每組各12只?？瞻捉M不予手術(shù)，假手術(shù)組僅做雙腎被膜剝離，其余3組均行5/6腎切除手術(shù)，建立CRF大鼠模型。術(shù)后4周每天上午分別用桃核承氣湯、尿毒清顆粒給予治療組、對照組灌胃，其余3組分

2、別予等量生理鹽水灌胃。8周后腹主動脈采血檢測各組大鼠RBC、HB、血清Scr、BUN、血β2-MG，收集尿液檢測24h尿蛋白、尿β2-MG、尿NAG、尿RBP。取各組大鼠腎組織，分別檢測腎組織BMP-7、MMP-2、TIMP-2蛋白和BMP-7、MMP-2mRNA的表達(dá)，并進(jìn)行病理觀察。
　　結(jié)果:(1)模型組大鼠的RBC計數(shù)和HB含量均顯著降低，而血清Scr、BUN、血清β2-MG、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG和尿R

3、BP均顯著升高（P＜0.05）;腎組織BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表達(dá)均顯著降低，而TIMP-2蛋白的表達(dá)顯著升高（P＜0.05）;光鏡下腎間質(zhì)纖維明顯增生。(2)治療組和對照組大鼠的RBC計數(shù)和HB含量均顯著升高，而血清Scr、BUN、血清β2-MG、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG和尿RBP均顯著降低（P＜0.05）;腎組織BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表達(dá)均顯著升高，而TIMP-2蛋白的表達(dá)卻顯著降低（P

4、＜0.05）;光鏡下兩組腎間質(zhì)纖維化程度均較模型組輕;除血常規(guī)外，治療組療效明顯比對照組好（P＜0.05）。
　　結(jié)論:(1)桃核承氣湯通過糾正腎性貧血，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，改善腎小球和腎小管的功能，減輕腎臟的病變，從而延緩CRF的進(jìn)展。(2)桃核承氣湯治療CRF的機(jī)制，可通過上調(diào)BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表達(dá)，而下調(diào)TIMP-2蛋白的表達(dá)，以減少ECM的過度沉積，從而減輕腎間質(zhì)纖維化。(3)除血常規(guī)外，與尿毒清顆粒相