針刺結合艾灸治療女性混合性尿失禁的療效觀察.pdf

1、研究目的：混合性尿失禁是臨床上的一種多發(fā)病，尤其中老年女性是其易患人群。該疾病雖然對生命安全不構成直接威脅，但它對患者的生活質量有嚴重的影響，直接影響患者的幸福指數(shù)。西藥治療該病基本是治標不治本，且因毒副作用較大、價格昂貴，很容易造成患者主動停藥。中醫(yī)臨床上雖已開展了針刺治療該病的療法，但效果還不算令人滿意。因此找到治療該病的更加有效、經濟的方法可以讓更多患者受益。
　　針刺聯(lián)合艾灸療法就是簡單的普通針刺加上傳統(tǒng)艾灸的一種療法。通

2、過在一些特定穴位上進行艾灸刺激來維持和加強針刺得氣感，再加上艾葉本身也具有一定的藥用功效，綜合起來更能提高臨床療效。本人在2014年9月-2015年9月期間對湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的70個臨床案例進行臨床觀察實驗。本實驗將70例患者隨機分為兩組，第一組為治療組（即針刺結合艾灸組），第二組為對照組（即普通針刺組）。我們衡量患者治療前后的客觀療效指標是：連續(xù)3天的排尿日記卡、60min尿墊試驗、ICIQ-SF量表等。通過對相關資料及數(shù)據(jù)的分

3、析再來深入探討針刺結合艾灸治療該病的作用機理，從而來回答是否可以大范圍推廣應用該方法來治療女性混合性尿失禁這一問題。
　　研究方法：在2014年9月-2015年9月期間，先后收集符合該病診斷標準的患者70例，患者來源于海報公開招募自愿受試者和來本院門診就診患者。兩組患者在年齡、病程方面經統(tǒng)計學分析處理無顯著差別（P＞0.05），資料具有可比性。在觀察過程中將70例患者按準備入組的先后順序，采用臨床研究中央隨機系統(tǒng)（中國中醫(yī)科學院臨

4、床評價中心提供）進行隨機化操作，將病人分為兩組，每組35人。治療組：針刺雙側中髎、會陽、三陰交、足三里。會陽穴和中髎穴均配合艾灸，每周治療3次，每次留針半個小時，連續(xù)治療十二周；對照組：單純針刺雙側中髎、會陽、足三里、三陰交。每次留針30分鐘，每周治療3次。接連治療12周。兩組患者結束治療后均追加6周的隨訪期，總共18周。以治療前后的連續(xù)3天排尿日記卡、60min尿墊試驗、ICIQ-SF量表等指標進行組間與組內，治療前后的對比觀察，并對

5、結果進行統(tǒng)計學分析。
　　研究結果：針刺配合艾灸組與普通針刺組的臨床療效比較：針刺結合艾灸組的總有效率為80％，普通針刺組的總有效率為68.57%，經統(tǒng)計學分析兩組的臨床療效具有顯著性差異（ P<0.05），表明針刺配合艾灸治療該病效果明顯。針刺結合艾灸組60min尿墊試驗優(yōu)于普通針刺組，受試者治療前后有顯著差異（P<0.05）。針刺配合艾灸組的連續(xù)3天排尿日記卡情況優(yōu)于普通針刺組，受試者治療前后有顯著差異（P<0.05）。普通針

6、刺組的ICIQ-SF量表情況劣于針刺配合艾灸組，受試者治療前后有顯著性差異(P<0.05)。治療組膀胱殘余尿量情況優(yōu)于對照組，患者治療前后有顯著差異(P<0.05)。
　　研究結論：通過對兩組治療前后相關指標進行嚴格的統(tǒng)計學分析，得出的結論是針刺結合艾灸療法和普通針刺療法對于該病的治療都有療效，但對照組的療效明顯不及治療組的療效。針刺結合艾灸療法能明顯改善受試患者尿失禁的各種癥狀，且未出現(xiàn)任何不良反應及副作用，因此該法值得在臨床上