初步探討正常人群DWI的雙指數(shù)模型在腎臟微循環(huán)中研究——低b值反應(yīng)腎皮質(zhì)和近髓區(qū)的微循環(huán).pdf

1、目的：
　　通過測(cè)定正常青壯年人群腎臟皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)、髓質(zhì)區(qū)的低b值A(chǔ)DC值（low bADCs）和標(biāo)準(zhǔn)ADC值(standards ADCs)，觀察兩者的變化情況能否反映一定的微循環(huán)信息。從而通過分子影像學(xué)的角度，為疑似腎病患者、評(píng)估腎病發(fā)展提供幫助。
　　材料和方法：
　　1.研究對(duì)象:雙側(cè)腎臟MR檢查正常人41例，行多b值的彌散加權(quán)掃描，男性23例，女性18例。
　　2.MR成像設(shè)備及掃描標(biāo)準(zhǔn)制定

2、r>　　2.1掃描儀和患者體位
　　掃描儀:GE3.0T MR HDXt超導(dǎo)磁共振成像儀，腎臟位于線圈中心位置。
　　2.2掃描程序和參數(shù)設(shè)置:
　　2D橫斷位單次激發(fā)平面回波多b值DWI掃描(echo-planar imaging，EPI-DWI):
　　DWI序列b值為0、5、10、20、50、100、200、400、600、800、1200 s/mm2。進(jìn)行采集時(shí)腎臟位于掃描野(FOV)場(chǎng)中心位置，采用化學(xué)

3、飽和抑脂，TR/TE:5000ms～6000ms/67ms，矩陣:128mm*128mm，激勵(lì)次數(shù):2.0，方向:3，F(xiàn)OV:38～42cm2，層厚:7.0mm，層間距1.0mm。在呼吸門控檢測(cè)下掃描。
　　2.3圖像和數(shù)據(jù)處理
　　ADC值的測(cè)定:
　　由隨機(jī)器攜帶AW4.4工作站自動(dòng)生成處理，選取皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)，分別采集興趣區(qū)(ROI)，分析low b ADCs和standards ADCs。low

4、b閾值選擇b＜100 s/mm2。每側(cè)腎臟選擇2～4處測(cè)定ADCs，取其均值作為ADCs。ROI大小為23～46mm2。以上結(jié)果測(cè)定和計(jì)算處理由兩位放射科醫(yī)生進(jìn)行，差異性大時(shí)協(xié)商解決達(dá)成統(tǒng)一。
　　結(jié)果：
　　選取ROI采集皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)的low bADCs及standardsADCs，取其性別比較兩組間數(shù)值的差異性。非配對(duì)t檢驗(yàn)顯示，兩側(cè)腎臟，男性和女性，在皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)測(cè)得的lowb ADCs

5、和standards ADCs比較，p＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。
　　ANOVA分析顯示，男性和女性，在皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)測(cè)得的standards ADCs三者組間比較，p＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。在皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)測(cè)得的Low bADCs三者組間比較，皮質(zhì)區(qū)和皮髓質(zhì)交界區(qū)組間比較p＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異;皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)組間分別比較，p＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。

6、
　　ANOVA分析顯示，總體人群，在皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)測(cè)得的standards ADCs三者組間比較，p＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異。在皮質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)測(cè)得的Low b ADCs三者組間比較，皮質(zhì)區(qū)和皮髓質(zhì)交界區(qū)組間比較p＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異;皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)、皮髓質(zhì)交界區(qū)和髓質(zhì)區(qū)組間分別比較，p＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。
　　對(duì)正常人群的皮質(zhì)區(qū)和皮髓質(zhì)交界區(qū)lowb ADC值的測(cè)定，