NICU早產(chǎn)兒-低出生體重兒喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育相關(guān)性研究.pdf

1、上海交通大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物學(xué)院INICU早產(chǎn)兒低出生體重兒喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育相關(guān)性研究摘要目的：首先評估早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩和宮外發(fā)育遲緩的發(fā)生率，分析生長發(fā)育遲緩的原因；在上述調(diào)查的基礎(chǔ)上，利用隨機(jī)雙盲實(shí)驗(yàn)，觀察水解蛋白配方乳和普通早產(chǎn)兒配方乳對早產(chǎn)兒早期生長發(fā)育的影響，為早產(chǎn)兒的合理喂養(yǎng)提高依據(jù)。方法：1.對2013年12月2014年5月收入上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）的早產(chǎn)兒病例資料進(jìn)行回顧性分析。主要調(diào)查患兒生長情況，

2、喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)量，包括EN和PN的使用情況，并對住院期間和出院后6個(gè)月生長狀況進(jìn)行隨訪。2.對2014年1月2014年12月入院的早產(chǎn)兒進(jìn)行隨機(jī)雙盲干預(yù)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)共收集55例，其中實(shí)驗(yàn)組28例，對照組27例。實(shí)驗(yàn)組用水解蛋白配方乳（eHF），對照組用普通早產(chǎn)兒配方乳（PF）。兩組患兒均按照《中國新生兒營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》及《新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒營養(yǎng)指南》推薦的營養(yǎng)攝入量為指導(dǎo)依據(jù)。結(jié)果：1.調(diào)查共收集50例早產(chǎn)兒，并完成6個(gè)月的隨訪

3、。IUGR和EUGR的發(fā)生率按體重評價(jià)（32%，72%）；按身長評價(jià)（24%，30%）；按頭圍評價(jià)（28%，12%）。IUGR組的發(fā)生率與低出生胎齡和低出生體重呈顯著正相關(guān)（P0.05）。EUGR的發(fā)生率與出院時(shí)胎齡、體重及住院時(shí)間呈顯著正相關(guān)（P0.05）。性別也是造成EUGR的因素。新生兒特指感染、低血糖和呼吸窘迫綜合癥也是IUGR組發(fā)生疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素（P0.05）。EUGR組患兒體重增長速率比非EUGR組慢（P0.05）。早產(chǎn)兒

4、生化指標(biāo)中堿性磷酸酶，血清總膽紅素較入院時(shí)顯著改善（P0.05）。同時(shí)6個(gè)月隨訪中發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒的各生長發(fā)育情況均有所改善。2.雙盲隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)中，對照組更容易發(fā)生低血糖，喂養(yǎng)不耐受，恢復(fù)出生體上海交通大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物學(xué)院III目錄第一章緒論........................................................11.1研究背景.....................................

5、...............11.2研究意義....................................................21.3研究目的....................................................4第二章早產(chǎn)兒低出生體重兒早期營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育的相關(guān)影響因素分析.5中、英文摘要............................................

6、........52.1研究方法...................................................102.2結(jié)果.......................................................132.3討論.......................................................302.4結(jié)論......................

7、..................................34第三章水解配方奶和普通早產(chǎn)配方奶不同喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響35中、英文摘要...................................................353.1研究方法...................................................393.2結(jié)果.........................

8、..............................423.3討論.......................................................493.4結(jié)論.......................................................55參考文獻(xiàn)..........................................................56