羅哌卡因復合氯普魯卡因用于股神經(jīng)阻滯的臨床觀察.pdf

1、目的:比較羅哌卡因復合氯普魯卡因與羅哌卡因在膝關(guān)節(jié)鏡檢中行股神經(jīng)阻滯的麻醉效果，評估羅哌卡因復合氯普魯卡因與單獨的羅哌卡因用于股神經(jīng)阻滯的臨床安全性。
　　方法:選取大連市第二人民醫(yī)院擇期同意選擇股神經(jīng)阻滯的麻醉方法進行膝關(guān)節(jié)鏡檢手術(shù)，并簽署知情同意書的40例患者為研究對象，ASA（American Societyof Anesthesiologists，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）分級Ⅰ-Ⅱ，年齡25-70歲。其中女性24例，男性16例。

2、體重為45-90Kg。采取隨機分組的方式進行分組研究，分為1.5％氯普魯卡因復合0.5％羅哌卡因組(實驗組RL)和0.5％羅哌卡因組(對照組R)，每組患者各20例。進入手術(shù)室后所有患者監(jiān)測生命體征，鼻導管吸氧2L/min，開放靜脈通路，靜脈推注咪達唑侖2mg，舒芬太尼5μg。兩組患者的麻醉均由同一名麻醉醫(yī)師進行操作。實驗組利用超聲引導周圍神經(jīng)刺激儀輔助定位后行股神經(jīng)阻滯，給予3％氯普魯卡因15ml+1％羅哌卡因15ml共30ml;對照組

3、利用超聲引導周圍神經(jīng)刺激儀輔助定位后行股神經(jīng)阻滯，給予0.9％Nacl溶液15ml+1％羅哌卡因15ml共30ml。觀察并記錄患者在麻醉穿刺進行前(T0)，麻醉穿刺完成后10分鐘(T1)，麻醉穿刺完成后20分鐘(T2)，麻醉穿刺完成后30分鐘(T3)的血壓(BP)，心率(HR)及脈搏血氧飽和度(Sp O2)，觀察呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的變化。記錄神經(jīng)阻滯痛覺消失的時間、運動阻滯的時間、痛覺恢復的時間、運動恢復的時間、肌肉的松弛程度、術(shù)中的不良反

4、應(yīng)（如心動過緩，惡心嘔吐等）或麻醉相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)果:實驗組的神經(jīng)阻滯起效的時間、痛覺消失的時間較對照組明顯縮短(P＜0.05);實驗組和對照組痛覺恢復的時間、運動恢復的時間、肌松程度無明顯差異兩組無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);比較同一時間的生命體征(BP、HR、SpO2)兩組比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。實驗組和對照組在麻醉穿刺前(T0)，麻醉完成后10分鐘(T1)，麻醉完成后20分鐘(T2)，麻醉后30分鐘(T3)的血壓(BP