活血化瘀法對(duì)冠心病不穩(wěn)定心絞痛血管內(nèi)皮功能作用的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察血府逐瘀湯加減方治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者（辯證屬心血瘀阻證）前后，血漿NO、ET、SOD、TXB2、P-選擇素等血管內(nèi)皮功能指標(biāo)的變化，評(píng)估“活血化瘀法”對(duì)血管內(nèi)皮功能的作用。
　　方法:以辨證屬心血瘀阻證的冠心?。ú环€(wěn)定心絞痛）患者為研究對(duì)象，將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例。兩組均予抑制血小板聚集、調(diào)脂、控制血壓等西藥基礎(chǔ)治療，治療組加用活血化瘀中藥湯劑，2組療程均為14天，治療前

2、后觀察NO、ET、SOD、TXB2、P-選擇素等內(nèi)皮指標(biāo)和中醫(yī)癥候的變化。
　　結(jié)果:1.血漿NO、ET水平:治療后兩組患者NO水平升高、ET水平下降，且治療組前后比較有顯著性差異(P＜0.05)，對(duì)照組前后比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療后兩組患者NO、ET水平分別比較，有顯著性差異(P＜0.001)。
　　2.血漿SOD水平:治療后兩組患者SOD水平均有所升高:治療組與治療前相比顯著升高(P＜0.05);對(duì)照組前后

3、比較無顯著性差異(P＞0.05)。治療后組間相比，治療組SOD水平較對(duì)照組明顯升高(P＜0.001)。
　　3.血漿TXB2、P-selectin水平:治療后兩組患者TXB2、P-selectin水平均有所下降，且治療組與治療前相比明顯下降(P＜0.05);對(duì)照組前后比較無顯著性差異（P＞0.05）。治療后組間相比，治療組TXB2、 P-selectin水平較對(duì)照組均明顯下降（P均＜0.001）。
　　4.中醫(yī)證候:兩組中醫(yī)

4、證候積分均有明顯改善(P＜0.05)，治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。中醫(yī)證候臨床療效方面:治療組顯效率26.67％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的6.67％(P＜0.05);治療組總有效率93.3％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70％(P＜0.05)。
　　結(jié)論:血府逐瘀湯加減方能有效改善冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候群;并通過下調(diào)ET水平，同時(shí)上調(diào)NO水平，維持NO、ET的動(dòng)態(tài)平衡;增加SOD水平，增強(qiáng)抗氧化能力;降低TXB2、P-select