2型糖尿病中醫(yī)辨證與下肢動脈粥樣硬化病、25(OH)D3相關性研究.pdf

1、目的:從理論及臨床兩方面對2型糖尿病患者發(fā)生下肢動脈粥樣硬化病變及其與25(OH)D3的關系進行研究，并結合中醫(yī)辨證，探索兩者在中醫(yī)證型的分布規(guī)律。
　　方法:根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》結合臨床實際，選取江蘇省中醫(yī)院內分泌科住院病人152例，按陰虛熱盛證，氣陰兩虛證，陰陽兩虛、血瘀水停證進行中醫(yī)辨證分型。記錄患者一般情況，包括年齡、性別、BMI、舌苔脈象等，并記錄生化指標，包括FBG、FCP、LDL-C等觀察指標及測量患者A

2、BI指數(shù)，運用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。
　　結果:
　?、僭赥2DM患者中醫(yī)證型組成上，陰虛熱盛證47例，占30.90％;氣陰兩虛證69例，占45.40％;陰陽兩虛、血瘀水停證36例，占23.70％。
　?、谛詣e:一般情況男性62例、女性90例，經(jīng)卡方檢驗，三證型性別無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　?、勰挲g:三證型組年齡有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，兩兩比較顯示陰陽兩虛、血瘀水停證的年齡顯著高于氣陰兩虛證，

3、氣陰兩虛證的年齡顯著高于陰虛熱盛證，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　④病程:三證型組病程存在統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，兩兩比較顯示陰陽兩虛、血瘀水停證的病程顯著高于氣陰兩虛證，氣陰兩虛證的病程顯著高于陰虛熱盛證，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　?、萑M間的FCP、HbA1C無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），三組間的FBG、25(OH)D3差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，陰陽兩虛、血瘀水停證的FBG顯著高于

4、其他兩組(P＜0.05)，陰虛熱盛證的25(OH)D3顯著高于氣陰兩虛證，氣陰兩虛證的25(OH)D3顯著高于陰陽兩虛、血瘀水停證（P＜0.05）。
　?、奕C型組間證型與下肢病變分布存在一定相關性。
　?、週EAD組與NLEAD組間的FBG、病程、25(OH)D3和LDL-C差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），LEAD組的FBG、病程和LDL-C顯著高于NLEAD組，LEAD組的25(OH)D3顯著低于NLEAD組。

5、　　結論:
　?、賂2DM患者以氣陰兩虛證為主，陰虛熱盛證居其次，陰陽兩虛、血瘀水停證最少。
　　②T2DM患者早期以陰虛熱盛證為主，中期更多表現(xiàn)為氣陰兩虛證，后期則見陰陽兩虛、血瘀水停證證候。
　?、壑嗅t(yī)證型隨年齡和病程增加的演變順序為陰虛熱盛證→氣陰兩虛證→陰陽兩虛、血瘀水停證，這與其病情的發(fā)展趨勢不可分割。
　?、苄詣e、FCP、HbA1C與T2DM中醫(yī)證型分型無明顯相關性。
　?、?5(OH)D3呈現(xiàn)