2型糖尿病合并消化性潰瘍臨床特征分析.pdf

1、目的:本文通過(guò)比較2型糖尿病合并消化性潰瘍患者和單純消化性潰瘍患者在潰瘍發(fā)生部位、潰瘍大小、潰瘍數(shù)目、消化道癥狀、并發(fā)癥、Hp感染情況、Hp根除情況以及潰瘍愈合情況的差異;比較不同糖尿病病程、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平時(shí)Hp感染情況、Hp根除情況以及潰瘍愈合情況的差異。分析2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的特點(diǎn)，為進(jìn)一步的治療提供指導(dǎo)。
　　方法:收集2013年1月-2015年10月于我院就診住院，經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，并有

2、2型糖尿病的患者106例作為觀察組。再選取同期于我院就診入院，經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的患者106例作為對(duì)照組，均行空腹血糖化驗(yàn)、必要時(shí)行OGTT試驗(yàn)排除糖尿病及糖耐量異常。比較兩組之間性別、年齡等一般情況，比較兩組在潰瘍發(fā)生部位、潰瘍大小、潰瘍數(shù)目、消化道癥狀、并發(fā)癥、Hp感染情況、Hp根除率以及潰瘍愈合情況的差異;比較不同糖尿病病程、HbA1c水平患者Hp感染情況、Hp根除率以及潰瘍愈合情況的差異。
　　結(jié)果:1.一般情況:

3、觀察組患者年齡介于34-88歲之間，平均年齡(63.77±11.13)歲，對(duì)照組患者年齡介于30-86歲之間，平均年齡(63.57±10.18)歲，兩組比較無(wú)差異（P＞0.05）。兩組患者性別構(gòu)成:觀察組男性65例，女性41例;對(duì)照組男性74例，女性32例;兩組比較性別構(gòu)成無(wú)差異（P＞0.05）。觀察組糖尿病病程1月-30年，平均為(7.76±7.64)年。合并癥:觀察組患者合并高血壓者12例，對(duì)照組合并高血壓者8例，兩組比較無(wú)差異（P

4、＞0.05）;觀察組合并膽囊炎者7例，對(duì)照組合并膽囊炎者4例，兩組比較無(wú)差異（P＞0.05）;觀察組合并脂肪肝9例，對(duì)照組合并脂肪肝者5例，兩組比較無(wú)差異（P＞0.05）;觀察組有2人合并乙肝，1人合并哮喘;對(duì)照組1人合并腰椎間盤(pán)突出。
　　2.在潰瘍發(fā)生部位上，觀察組胃潰瘍、復(fù)合潰瘍的患者多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），十二指腸潰瘍少于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　3..觀察組潰瘍直徑較大(P＜0.05)，直

5、徑大于15mm者多于對(duì)照組（P＜0.05）;潰瘍數(shù)目＞1者多于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　4.觀察組表現(xiàn)為無(wú)消化道癥狀、腹脹、早飽的患者多于對(duì)照組(P＜0.05)，表現(xiàn)為腹痛、反酸者少于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組表現(xiàn)為噯氣、惡心、腹瀉、便秘的患者例數(shù)無(wú)差異（P＞0.05）。
　　5.觀察組并發(fā)上消化道出血多（P＜0.05），兩組并發(fā)梗阻、穿孔無(wú)差異(P＞0.05)。
　　6.兩組之間Hp感染率比較無(wú)差異（P＞0.0

6、5）。觀察組Hp根除率低于對(duì)照組（P＜0.05），潰瘍愈合率低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　7.將觀察組按糖尿病病程＜5年、5年-10年、＞10年分為三組，將三組的Hp感染率、Hp根除率、潰瘍愈合率進(jìn)行兩兩之間比較，均無(wú)差異（P＞0.05）。
　　8.將觀察組按HbA1c水平分為HbA1c≥7組和HbA1c＜7組，兩組之間Hp感染率比較無(wú)差異（P＞0.05）;HbA1c≥7組Hp根除率、潰瘍愈合率小于HbA1c＜7組，差異

7、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:2型糖尿病合并消化性潰瘍患者胃潰瘍、復(fù)合潰瘍較多，且潰瘍直徑較大、潰瘍數(shù)目多，合并上消化道出血多。消化道癥狀不典型，腹脹、早飽、無(wú)消化道癥狀者較多，腹痛、反酸者較少。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者Hp根除率低、潰瘍愈合率低。糖尿病病程與Hp感染率、根除率及潰瘍愈合率無(wú)明顯關(guān)系;HbA1c≥7的患者Hp根除率低、潰瘍愈合率低。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者與單純消化性潰瘍患者比，有自身的特點(diǎn)，治