墊枕復位聯(lián)合釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察墊枕復位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒切開復位內固定治療無脊髓損傷的胸腰段椎體骨折的療效，并探討墊枕復位與術后椎體高度和后凸恢復情況進行相關分析，為臨床骨折術后恢復的情況提供參考。
　　方法：納入23例我院住院的AO-A型胸腰段椎體骨折患者，術前先進行墊枕復位，再行后路短節(jié)段釘棒內固定術治療無脊髓損傷胸腰段椎體骨折。對所有胸腰椎骨折患者行全脊柱正側位X線檢查,從X線片上測出治療前、墊枕復位及術后1周和1年后拆除內固定后椎體前后緣高度

2、及Cobb角情況，觀察傷椎椎體高度和后凸恢復情況。觀察術中及術后有無并發(fā)癥的發(fā)生，并進行療效評估。
　　結果：1、23例患者術后隨訪12-18個月,平均隨訪14個月，無內固定失敗者，無并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果滿意。2、23例病人術后VAS疼痛評分明顯緩解,傷椎高度恢復良好,治療前分別與墊枕復位后，術后1周，術后1年相比較，椎體高度丟失值和后凸Cobb角減小，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。3、術后1周與術后1年比較，椎體高丟失值和后凸

3、Cobb角增加，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。4、墊枕復位后與術后1年比較，椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角增加，有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。
　　結論：1、采用墊枕復位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒手術治療胸腰段椎體骨折，固定牢靠，椎體高度及后凸畸形角度恢復顯著，療效確切。2、術后1周與手術后1年椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角角度比較，提示后路短節(jié)段內固定術后椎體高度及后凸畸形角度矯正存在丟失現(xiàn)象。3、復位后及術后1年椎體前后緣