墊枕復(fù)位聯(lián)合釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察墊枕復(fù)位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒切開復(fù)位內(nèi)固定治療無脊髓損傷的胸腰段椎體骨折的療效，并探討墊枕復(fù)位與術(shù)后椎體高度和后凸恢復(fù)情況進(jìn)行相關(guān)分析，為臨床骨折術(shù)后恢復(fù)的情況提供參考。
　　方法：納入23例我院住院的AO-A型胸腰段椎體骨折患者，術(shù)前先進(jìn)行墊枕復(fù)位，再行后路短節(jié)段釘棒內(nèi)固定術(shù)治療無脊髓損傷胸腰段椎體骨折。對(duì)所有胸腰椎骨折患者行全脊柱正側(cè)位X線檢查,從X線片上測出治療前、墊枕復(fù)位及術(shù)后1周和1年后拆除內(nèi)固定后椎體前后緣高度

2、及Cobb角情況，觀察傷椎椎體高度和后凸恢復(fù)情況。觀察術(shù)中及術(shù)后有無并發(fā)癥的發(fā)生，并進(jìn)行療效評(píng)估。
　　結(jié)果：1、23例患者術(shù)后隨訪12-18個(gè)月,平均隨訪14個(gè)月，無內(nèi)固定失敗者，無并發(fā)癥的發(fā)生，治療效果滿意。2、23例病人術(shù)后VAS疼痛評(píng)分明顯緩解,傷椎高度恢復(fù)良好,治療前分別與墊枕復(fù)位后，術(shù)后1周，術(shù)后1年相比較，椎體高度丟失值和后凸Cobb角減小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。3、術(shù)后1周與術(shù)后1年比較，椎體高丟失值和后凸

3、Cobb角增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。4、墊枕復(fù)位后與術(shù)后1年比較，椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：1、采用墊枕復(fù)位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒手術(shù)治療胸腰段椎體骨折，固定牢靠，椎體高度及后凸畸形角度恢復(fù)顯著，療效確切。2、術(shù)后1周與手術(shù)后1年椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角角度比較，提示后路短節(jié)段內(nèi)固定術(shù)后椎體高度及后凸畸形角度矯正存在丟失現(xiàn)象。3、復(fù)位后及術(shù)后1年椎體前后緣