CA125檢測(cè)在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的意義.pdf

1、目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死患者中血清糖類抗原125（CA125）升高的意義及升高初步機(jī)制；血清CA125的升高與其他冠心病血清標(biāo)志物如NT-proBNP、c-TnI以及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的相關(guān)性；探討其對(duì)于急性心肌梗死后早發(fā)心力衰竭和短期預(yù)后價(jià)值。
　　方法：選擇105例研究對(duì)象，明確診斷為急性ST段抬高型心肌梗死75人，其中前壁心肌梗死39例，下壁心肌梗死36例，同期門診健康體檢者30人。1.所有研究者在靜息狀態(tài)下

2、完成血壓、心率的檢測(cè)，記錄心肺體征。抽取即刻全血3ml,檢測(cè)血清CA125、N末端B型-腦鈉肽（NT-proBNP）、肌鈣蛋白I（c-TnI）以及血脂、血常規(guī)、血清鈉離子，1周內(nèi)完成心臟超聲檢查，用Simpson法計(jì)算得左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）；2.比較正常對(duì)照組和急性心肌梗死組血清CA125以及血脂、血常規(guī)、血清鈉離子，心臟彩超參數(shù)左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室舒末內(nèi)徑（LVDD）、LVEF；3.比較不同梗死部位、不同冠脈病變血管數(shù)量的心肌

3、梗死患者血清CA125、NT-proBNP、c-TnI以及血脂、血清鈉離子，心臟彩超參數(shù)LAD，LVDD、LVEF，觀察血清CA125與NT-proBNP、c-TnI等因子有無(wú)相關(guān)性，觀察血清CA125與LVEF有無(wú)相關(guān)；4.急性心肌梗死患者靜息心率升高和不升高對(duì)CA125、NT-proBNP有無(wú)影響，對(duì)其預(yù)后有無(wú)意義；采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料的比較采用兩獨(dú)立樣

4、本t檢驗(yàn)，組間比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用logistic相關(guān)回歸分析CA125與NT-proBNP、c-TnI、心臟彩超參數(shù)有無(wú)相關(guān)；P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.血清CA125在急性ST段抬高型心肌梗死中明顯升高。正常組與急性心肌梗死組血清CA125（6.08±2.72vs17.33±20.26P<0．05）有顯著差異；與血清NT-proBNP(140.77±202.52vs1655.76±26

5、32.30P<0．05)、c-TnI(0.03±0.05vs7.93±10.19P<0．01)呈正相關(guān)；LVEF(63.07±6.32vs54.77±9.31P<0.01)有顯著差異，血清CA125與之呈負(fù)相關(guān)。
　　2.血清CA125與不同梗死部位、累及病變血管支數(shù)不相關(guān)（P>0.05）;
　　3.血清CA125升高與心率呈正相關(guān)（65.00±7.01vs78.71±19.65P<0．05），在高心率組心力衰竭(80％vs