補(bǔ)氣活血方調(diào)控機(jī)體氧化應(yīng)激改善乳腺癌患者化療心臟毒性的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:1.通過(guò)觀察補(bǔ)氣活血方緩解乳腺癌患者化療的心臟毒性的臨床療效，試分析其機(jī)制。2.用補(bǔ)氣活血方聯(lián)合阿霉素作用于大鼠H9C2細(xì)胞，推測(cè)其對(duì)阿霉素心臟毒性的保護(hù)作用。3、探討補(bǔ)氣活血方的作用，即對(duì)人乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞株的作用，說(shuō)明其對(duì)阿霉素抗腫痛作用的影響。
　　方法:1.入選28例患者，均來(lái)自江蘇省中醫(yī)院乳腺病科（均使用含蒽環(huán)的化療方案），將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，治療組16例，對(duì)照組12例，治療組在化療同時(shí)服用中

2、藥補(bǔ)氣活血方，兩組于化療前、化療后4個(gè)月，化療結(jié)束后檢測(cè)心功能(心電圖，心臟彩超，心肌酶譜，血清BNP，肌鈣蛋白(CTNT/I))，觀察患者臨床癥狀、2.常規(guī)培大鼠H9C2細(xì)胞，補(bǔ)氣活血方處理細(xì)胞，測(cè)算細(xì)胞的增殖率，再將分為2組:中藥+阿霉素組，阿霉素組。觀察兩組細(xì)胞在不同藥物濃度時(shí)的增殖率，流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞凋亡，并檢測(cè)兩組細(xì)胞VEGF的表達(dá)。3、常規(guī)培養(yǎng)人乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞株，補(bǔ)氣活血方處理細(xì)胞，檢測(cè)細(xì)胞增殖率，再將分為

3、2組:中藥+阿霉素組，阿霉素組。觀察兩組細(xì)胞在不同藥物濃度時(shí)的增殖率，H2O2處理細(xì)胞，檢測(cè)其與上兩組細(xì)胞的ROS產(chǎn)生，分析其機(jī)制。
　　結(jié)果:1.治療組發(fā)生心律失常的比例明顯低于對(duì)照組(p＜0.05);在心臟彩超中EF值比對(duì)照組明顯改善(p＜0.05)，代表一定心臟舒張功能的E/A在化療后有所降，補(bǔ)氣活血方對(duì)舒張功能也有一定的改善(p＜0.05);在BNP上，治療組也對(duì)降低化療后引起的BNP的上升有所改善。(p＜0.05);同時(shí)

4、補(bǔ)氣活血方能改善患者不適癥狀，包括胸悶，心悸，乏力，惡心等。(p＜0.05)2.補(bǔ)氣活血方對(duì)大鼠H9C2細(xì)胞有促進(jìn)增殖的作用(p＜0.05)，能改善阿霉素引起的心臟損傷(p＜0.05)，對(duì)于細(xì)胞凋亡有減低的作用(p＜0.05)，對(duì)VEGF有促其產(chǎn)生的作用(p＜0.05)。3、補(bǔ)氣活血方對(duì)人乳腺癌MDA-MB-231細(xì)胞株有抑制生長(zhǎng)的作用(p＜0.05)，補(bǔ)氣活血方抑制ROS生成，對(duì)阿霉素產(chǎn)生的ros也有效(p＜0.05)。
　　結(jié)