補腎健腦針法結合語言訓練對腦癱患兒語言障礙的影響研究.pdf

1、目的:本研究采用中國康復研究中心修訂的中國版語言發(fā)育遲緩檢查法（sign-significance，S-S法）和構音障礙評定法，蓋澤爾發(fā)育量表(Gesell Developmental Scale)，對所有入組的腦癱患兒進行治療前后的評分，以此來評估補腎健腦針法聯合語言訓練對腦性癱瘓語言障礙兒童所產生的影響，并探討其治療機理，為臨床治療腦性癱瘓合并語言障礙患兒提供一個有效的治療方法和新的研究思路。
　　方法:本研究所有入組患兒為2

2、014年4月至2015年11月期間在江蘇省中醫(yī)院針灸康復科門診進行治療的病人，采用隨機數字表法進行收集，方案預計從中選取符合診斷標準的腦癱語言障礙患兒60例分為兩組，治療組30例，對照組30例，兩組患兒均給予腦癱患兒的基礎康復治療如對運動障礙的肢體康復訓練和認知功能的康復訓練等，并且康復訓練的操作均由本研究組的專業(yè)康復技師進行。而不同的是，治療組在以上基礎治療方案上給予補腎健腦針刺療法聯合語言訓練;對照組在基礎治療方案上予語言訓練治療，

3、觀察療程為3個月，在治療前、治療1個月后、治療3個月后分別對患兒進行階段性的評估檢測，采用量表為中國康復研究中心修訂的中國版（S-S檢查法）和構音障礙評定法，蓋澤爾發(fā)育量表進行評定，以觀察所有患者治療前后的語言功能的變化和Gesell語言發(fā)育商及其整體發(fā)育的評分變化情況。
　　結果:治療期間脫落病例9例，剔除病例5例，最終納入統(tǒng)計病例的結果是治療組24例，對照組22例;根據北京Gesell嬰幼兒發(fā)育量表和語言評估量表對患兒治療前后

4、的評估記錄，經統(tǒng)計結果顯示:①兩組患兒語言療效對比分析，兩組患兒語言功能均有不同程度的改善，但治療組較對照組提高更顯著。中期評估兩組患兒的語言治療療效對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療組組內中期語言療效評估比較無統(tǒng)計差異(P＞0.05)，3個月后差異具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。②兩組患兒治療前后Gesell整體發(fā)育評估顯示，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。所有入組患兒的整體發(fā)育治療后較治療前均有改善，但兩組患兒1個月的整體

5、發(fā)育效果較治療前未顯示有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;治療3個月的結果較治療前統(tǒng)計差異明顯;兩組組內間治療前后Gesell整體發(fā)育評估顯示，1個月的治療效果無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，3個月后兩組的治療效果開始較治療前差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。③治療組語言療效與年齡以及整體發(fā)育水平的比較，年齡組小于3歲的患兒語言療效較3～7歲的患兒好，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，輕中度發(fā)育遲緩的患兒較重度發(fā)育障礙的患兒針刺療效好，差異有統(tǒng)