消癌解毒方治療肝癌20例臨床觀察及調(diào)控人肝癌SMMC-7721細(xì)胞miRNA表達(dá)的研究.pdf

1、研究目的：
　　臨床研究采用回顧性研究方法，對(duì)未行手術(shù)治療或出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的肝癌帶瘤生存患者的中醫(yī)臨床癥狀、腫癌標(biāo)志物及瘤灶情況進(jìn)行比較、分析，評(píng)價(jià)療效，證實(shí)癌毒理論及消癌解毒方在肝癌治療中的有效性，為肝癌的中醫(yī)治療提供臨床依據(jù)。實(shí)驗(yàn)研究主要觀察消癌解毒方含藥血清對(duì)人SMMC-7721肝癌細(xì)胞中hsa-miR-21-5p、hsa-miR-148a-3p表達(dá)的影響，探討消癌解毒方抗腫瘤作用機(jī)理，為消癌解毒方臨床運(yùn)用提供理論依據(jù)。最終目

2、標(biāo)是提高中醫(yī)治療肝癌的診療水平。
　　研究方法：
　　臨床觀察采用回顧性研究方法，收集符合病歷納入標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者資料。比較患者應(yīng)用中藥治療后1個(gè)月或3個(gè)月的腫瘤標(biāo)記物以及瘤灶變化情況，比較中藥治療后3個(gè)月患者的中醫(yī)癥狀變化及體重變化，評(píng)價(jià)消癌解毒方療效。
　　實(shí)驗(yàn)研究，將人肝癌細(xì)胞株分成模型組，消癌解毒方高、中、低劑量組，順鉑組，分別加入相應(yīng)培養(yǎng)液，藥物作用24h后，用實(shí)時(shí)定量PCR方法測定細(xì)胞中hsa-miR-21-

3、5p、hsa-miR-148a-3p的含量，觀察消癌解毒方含藥血清對(duì)這兩種miRNA含量的影響。
　　應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　研究結(jié)果：
　　臨床觀察，完成隨訪的20例患者均在1個(gè)月后進(jìn)行了中醫(yī)癥狀療效評(píng)價(jià)，11例患者評(píng)價(jià)為顯效，8例患者評(píng)價(jià)為有效，1例患者評(píng)價(jià)為無效，1例患者死亡。治療3個(gè)月后，12例患者進(jìn)行了復(fù)查，PR患者1例，SD患者8例，PD患者2例，1例患者死亡。治療6個(gè)月后，11名患者進(jìn)行

4、了復(fù)查，PR患者1例，SD患者6例，PD患者2例，1例患者死亡。比較患者腫瘤指標(biāo)水平發(fā)現(xiàn)，1個(gè)月復(fù)查與3個(gè)月復(fù)查的患者腫瘤標(biāo)志物水平較治療前未見明顯上升或下降，治療3個(gè)月后，PR、SD患者腫瘤標(biāo)志物AFP均值較前有所降低，CEA、鐵蛋白均值無明顯變化，三者治療前后變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療3個(gè)月后，患者脅脘脹悶、咯痰量多、情緒抑郁、舌紫瘀斑、納差的癥狀均得到改善，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前后患者體重?zé)o明顯變化。

5、
　　實(shí)驗(yàn)研究中，hsa-miR-21-5p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達(dá)較模型組明顯降低（中藥高劑量組P＜0.05，順鉑組P＜0.01）。hsa-miR-148a-3p在中藥高劑量組及順鉑組中的表達(dá)較模型組顯著上調(diào)（高劑量組P＜0.05，順鉑組P＜0.05）。
　　研究結(jié)論：
　　1.以癌毒理論為指導(dǎo)應(yīng)用消癌解毒方，可改善肝癌中晚期患者的臨床癥狀，穩(wěn)定病情。
　　2.hsa-miR-21-5p在肝癌細(xì)胞中表達(dá)升