某大型公立醫(yī)院住院醫(yī)師醫(yī)患溝通培訓實施效果評價.pdf

1、目的：
　　醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分之一，為進一步提升住院醫(yī)師的溝通能力，本研究旨在對住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀及培訓需求進行調查的基礎上，借鑒國內外醫(yī)患溝通能力培訓先進經驗，設計并實施住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力專項培訓及測評，并對培訓效果進行評價，探索符合我國國情的醫(yī)患溝通培訓的有效模式并提出建議。為完善住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力，構建和諧醫(yī)患關系提供信息參考。
　　方法：
　　本研究的研究對象為中國醫(yī)科大學

2、附屬盛京醫(yī)院的在培住院醫(yī)師，采用了文獻研究法、問卷調查法、干預研究法以及統(tǒng)計學分析等定性與定量相結合的研究方法。本研究向500名盛京醫(yī)院在培住院醫(yī)師發(fā)放調查問卷以了解住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀及培訓需求;選取96名住院醫(yī)師作為研究對象，分為干預組和對照組，對照組采用常規(guī)教育模式，在臨床輪轉中培養(yǎng)溝通能力，干預組在此基礎上開展醫(yī)患溝通專項培訓課程，課程結束后，采用國際通用的SEGUE評價量表對研究對象進行醫(yī)患溝通技能測評，并對干預組進行課程滿意

3、度調查，最后運用SPSS22.0對測評及調查結果進行統(tǒng)計學分析并得出相應結果。
　　結果：
　　本研究共發(fā)放醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調查問卷500份，回收有效問卷418份，有效回收率為83.6％。研究表明，絕大多數(shù)住院醫(yī)師有醫(yī)患溝通能力培訓的需求。針對問卷調查的結果，本研究設計的醫(yī)患溝通培訓課程采取以學員為中心的新型教學方法，充分調動學員參與的積極性與主動性。培訓課程結束后，醫(yī)患溝通測評結果顯示，干預組總體均值為20.563，對照組總體

4、均值為17.167，對測評結果進行獨立樣本t檢驗，t值=4.647，P＜0.05，差別有統(tǒng)計學意義。課程滿意度調查結果顯示通過參加本次培訓，有利于發(fā)現(xiàn)自身缺陷，增強溝通技能，提高工作效率。
　　結論：
　　根據文獻調查及住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀調查結果顯示，住院醫(yī)師醫(yī)患溝通現(xiàn)狀不容樂觀，溝通技巧有待提高，急需參加溝通專項培訓。醫(yī)患溝通能力專項培訓課程有效地調動了學員學習的主動性和積極性，取得了良好的效果，但是也存在時間安排不太合

5、理、角色扮演案例少、沒有真實患者參與及練習場景不真實等問題。努力探索適合我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓現(xiàn)狀的醫(yī)患溝通培訓與評價模式，采用靈活多樣的、易于被住院醫(yī)師接受的醫(yī)患溝通培訓評價方法，將有助于提高住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力，促進住院醫(yī)師綜合能力的提升。
　　根據本研究的研究結果，建議加強住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力培訓和評價，在日常臨床實踐培訓的基礎上，借鑒國內外的先進培訓經驗，開展更有針對性的專項培訓活動，可以采取角色扮演、視頻觀摩等新型教學方